老年痴呆症是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。
三叉神经痛多发于老年人,疼痛使患者们身心都受到折磨、打击,正常的吃饭、喝水、说话、睡觉、洗脸、出行等都造成极大的影响,常感到巨大的恐惧,生活质量荡然无存,心理产生极大阴霾,直接影响生活和工作,甚至丧失劳动能力,虽然三叉神经痛不致命,但患者可能消瘦体弱,精神不振,恐惧,抑郁,自闭,心情焦虑,烦躁易怒,悲观失望。
老年痴呆症与三叉神经痛引发抑郁是老年期易混淆疾病,二者关系密切。一方面,抑郁、尤其是老年期抑郁是老痴的高危因素之一;另一方面,抑郁症状本身也可能是痴呆综合征临床前阶段的早期变化,痴呆阶段的患者也常伴有抑郁症状。抑郁可能提供了一个老痴防控的临床机会之窗,可以密切监测高危个体。
三叉神经痛引发的抑郁和老痴在表现上有一些明显不同。抑郁症患者对自己的记忆障碍等认知缺陷有清醒的认知,甚至常把症状夸大:“我什么都记不住,太可怕了”,总是一脸愁容,主诉非常多且迫切。真正的老痴患者往往对自己的疾病没有清楚的认知,不觉得自己有病,常常是家属发现患者有问题,患者本人比较漠然,觉得“没什么问题,什么都能自己做”;抑郁症患者以心境障碍突出,认知功能下降相对较轻;而老痴患者以记忆障碍等认知缺陷、日常生活能力受损为突出表现;抑郁症患者接受正规抗抑郁治疗后,认知功能下降可显著改善;而老痴患者则不然,通常一旦诊断,认知功能就会呈进行性下降。请谨慎区分老痴与三叉神经痛引发抑郁的症状,避免疼痛引发抑郁,康复疼痛是关键!
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