在老年痴呆症的早期识别阶段,如何利用治疗模型和规划体系来改善疾病管理。
从父母发现他们怀孕的第一刻起,他们就已经开始规划。
他们规划我们的第一张床,第一件衣服,我们每餐吃什么,什么时候吃,吃多少。随着我们逐渐长大,他们开始规划我们上哪所学校,接受什么样的教育,并开始为我们的未来投资,甚至规划我们未来的家庭。
在我们出生之前,母亲就会去产前课程为妊娠做准备,会有专门的助产士和产科医生来协助分娩。
我们习惯于为婴儿出生做充足的时间和准备,然而当面对痴呆症时,尽管疾病进展的确定性和分娩一样多,但人们并没有为此投入足够的精力。
我们都知道,痴呆症的诊断、患病率数据对一个国家的金融和社会环境带来的影响是惊人的。医生和医疗人员一直以来都是本着“治病救人”的信念去对待患者,这种态度并没有问题,人固有一死,但治疗方法,人力投入和患者的决定也是十分重要的。
人们往往忽视了以下这些这些真正关键的问题:
当患者接到诊断的时刻,是谁和患者在一起?
患者在哪里接受诊断?医院?
患者是否在痴呆症早期就得以诊断?他们对自己的未来是否有所规划?
患者的家属是否真正了解患者的处境?
我认为在年世界卫生组织对姑息治疗的定义中,总结出了对痴呆症的规划的方法。
姑息治疗医学是对那些对治愈性治疗不反应的病人完全的主动的治疗和护理。控制疼痛及患者有关症状,并对心理、社会和精神问题予以重视。其目的是为病人和家属赢得最好的生活质量。
早期评估与识别
疾病的早期诊断并不是直接明了的。随着科技进步而日益增多的诊疗手段,反而使医疗人员和患者感到手足无措。然而,如果同样是在上个世纪80年代接受评估,那么相应的结果很容易被各种因素而影响,比如健康状况不佳,感觉失调,焦虑,抑郁,教育差异,语言差异,以及痴呆症。
许多常见的医疗疾病,比如糖尿病、心脏病、中风、癌症等等,已经有了很到位的预防措施,然而在(痴呆症的)风险因素和行为变化上的预防和评估,为什么一直缺少实践呢。如果我们能基于生活方式和年龄这些关键指标,实施痴呆症的预防性健康筛查,将会带来多大的社会影响?
这样不仅能缓解患者的病情,缓和家庭关系,更能够提高社会对痴呆症的理解并减少对痴呆症的恐慌。
在评估患者的同时,我们更应当思考治疗的目标和规划。