什么是血管性痴呆
血管性痴呆是一组由脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征,为老年性痴呆的常见病因之一。
根据病因和起病的形式,血管性痴呆主要有多发性脑梗死性痴呆(MID)、单一梗死所致痴呆、小血管病变所致痴呆、出血性痴呆、脑低灌注状态所致痴呆、混合型痴呆及各种脑血管炎,以及先天性脑血管异常等所致痴呆。其中,MID型痴呆最为多见。
危险因素和病程发展
高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、动脉硬化、高龄、吸烟、睡眠呼吸暂停低通气综合征、高半胱氨酸血症、痴呆家族史、反复性卒中史和低血压者等。
血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人。在中风康复后,智力有一定程度的恢复,病情稳定;但是,再次“小中风”后,发作又加重,最终出现痴呆。
病程大致分为三个阶段。
早期
有类似神经衰弱的表现,如头痛、头昏、失眠、耳鸣、易疲劳、易激动等。
中期
明显的记忆力减退,特别是对近期发生的事情忘性大,但对二三十年前的事却能较好地回忆;计算力下降;注意力不能集中;情绪极不稳定,容易激动和伤感,往往为一些微不足道的小事而痛哭流涕、大发脾气或欣喜忘形等。
晚期
病人连吃饭、大小便也不能自理,甚至连亲朋好友都不认识。
预防和治疗
虽然两种痴呆同样都会表现为识记能力差,伴随有精神障碍,但老年性痴呆本身就是不可逆的脑萎缩疾病,病情只会随着时间越发恶化;血管性痴呆则不同,虽然患者受损的脑细胞无法修复,但经过精心医治,可将病变有效抑制,甚至出现好转情况。
所以,一旦家属发现有高血压病史的中老年人突然出现神情举止方面的异常,伴有头晕脑疼,医院送检,拍一个脑部的血流量图进行查看,就能明确到底是血管性痴呆还是老年性痴呆。
不过,血管性痴呆的治疗是长期的,要坚持遵从医生的嘱托治疗,不能掉以轻心。要多跟病人交流,一定要持之以恒,这对病人的康复很有帮助。
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