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老年痴呆症护理对策

一般护理

  做好基础护理,保持病床清洁、干燥,常用物品置于显眼和易触及的地方,以利于患者随时使用。病室保持整齐、安静,注意安全,防止跌倒引起外伤。另外,注意保暖,预防感冒,防治各种感染,特别是慢性肺部及尿路感染;保持口腔清洁,必要时做口腔特殊护理;注意加强皮肤护理,保持皮肤清洁,以防压疮发生。

调理起居饮食

  起居应有规律,保证充足、高质量的睡眠,特别是精神兴奋型患者更应注意。失眠者可给予小剂量的安眠药,衣着宜适中,室温宜偏凉。抑郁型大多喜卧多寐,应调整睡眠,白天多给一些刺激,鼓励患者做一些有益、有趣的手工活动及适当的体育锻炼。饮食宜清淡,饥饱适宜,不可吃刺激性食物,戒烟酒,多吃蔬菜。此类患者多有阴血不足,可给予清淡、营养丰富的食物,如桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等。而对那些体形肥胖者,则宜给予清淡饮食,多食新鲜蔬菜、水果,如芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉、橘子等。忌辛辣、肥甘、厚味之品,忌烟酒、咖啡、浓茶。

注意心理调护

由于精神因素与老年痴呆关系密切,所以,做好老年痴呆患者的心理护理尤为重要。首先,要注意尊重患者,对老年痴呆患者发生的一些精神症状和性格变化,如猜疑、自私、幻觉、妄想,家人及医护人员应理解是由疾病所致,要容、给予爱心。用诚恳的态度对待患者,耐心听取患者的诉说,对于患者的唠叨不要横加阻挡或指责,尽量满足其合理求,有些不能满足的应耐心解释,切忌使用伤害感情或损害患者自尊心的言语行为,使之受到心理伤害,产生低落情绪,甚至发生攻击性行为,更不能因为患者固执、摔打东西而对其进行人格侮辱,或采用关、锁的方法来处理。鼓励患者,增强其战胜疾病的信心,有针对性地掌握患者的心理状态,然后有计划、有目的地与患者个别交谈,解决其思想上的题。注意掌握一定的谈话技巧,使其消除不必要的思想顾虑,以促进疾病的稳定与缓解。

病情观察与特别护理

  老年痴呆患者早期除了具有记忆力减退、反应迟钝、行动缓慢等一般精神衰老的表现以外,个性改变是最常见和引人注目的症状,如患者变得孤僻、自私、冷淡、情绪不稳、活动减少、睡眠障碍等。通过病情的观察,发现这些早期精神异常现象,可以及时进行医治,以避免病情进一步发展。对于意识障碍且处于兴奋状态者,要仔细观察其有无发烧、尿潴留等异常,及时予以解除。对患者的某些反应,要给予一定的重视。对于有冲动、自伤、逃跑等病态行为的患者要提高警惕,注意防范,安排专人照管。尤其对有自杀或逃跑企图的患者要严加防备,同时进行精神安慰,不要责备,以免增加其对立情绪。

加强语言训练

  老年痴呆患者均有不同程度的语言功能障碍,护理人员要有足够的耐心,利用一切护理、专家护理的机会,主动与患者交流。早期用单词或短语加视觉信号来进行训练,如卡片、图片等。同时分辨失语类型,如命名性失语,主要为遗忘名称,护理时要反复说出名称,强化记忆;运动性失语,主要为发音困难,护理时要给患者示范口型,一字一句面对面地教。鼓励患者读书、看报、听广播、看电视,接受来自外界的各种刺激,对于防止智力进一步衰退具有重要作用。当然也应注意掌握用脑的艺术,比如劝患者在工作一段时间后到室外活动一下,以转换兴奋中心,并经常用手按摩头部穴位,以提神醒脑,还可进一步教患者进行计算、书写。

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