大前晚
电视剧《都挺好》迎来中国式HappyEnding
剧中人物渐趋和解与团圆。
从前半生在老婆赵美兰强势打压下
重男轻女、胆小怕事的“苏小强”
到后半生解放天性各种作妖的苏大强
跟我们说拜拜了
小编竟生出了一丝不舍
不，是很多不舍
再也不能看苏大强作妖了……
然鹅
转念一想还有很多小哥哥、小姐姐在等我
我又满血复活了
但至今令小编动容的是剧中的一段台词：苏大强说，我发现现在好多事都想不起来了，但越是以前的事情，倒越记得清楚……苏大强渐渐失忆了，却唯独记得女儿。
其实很多人，尤其是在65岁以后会出现像苏大强一样的表现。还有的老年人会说：“哎，人老了，记性也变差了！”这可能就是老年痴呆的先兆。
阿尔茨海默病（AD）俗称老年痴呆，是老年人的脑部疾病。患者的脑细胞急速退化，但并非正常的衰老过程。脑细胞负责人的正常思维、记忆等功能，脑部功能逐渐减退会导致智力减退、情感和性格变化、行为异常，所以这类疾病的最终结果是使患者失去日常生活和活动能力。
全球每3秒钟就将有1例痴呆患者产生。目前，老年痴呆已成为导致成年人死亡的第四位主要原因，仅次于心脏病、癌症及中风。
老年痴呆起病缓慢、隐匿，患者和家属常不清楚具体在何时起病，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始。
老年痴呆有哪些症状？
1.记忆障碍。对近事遗忘，是该病早期最常见的症状。如炒菜放两次盐，做完饭忘记关煤气。
2.无法胜任原本熟悉的事务。如数学老师加减数字常出错、出租车司机总是开错路等。
3.语言表达及理解困难。早期患者常无法正确说出东西的名字，说的话或写的句子让人无法理解。
4.丧失时间、地点观念。出门常迷路，记不住日期，甚至分不清白天和黑夜。
5.判断力变差、警觉性降低。如花很多钱买不值钱的东西，甚至会横冲直撞地过马路。
6.抽象思考执行困难。患者常不能按要求完成事情，如不知道用钥匙开门、不会用电器等。
7.东西摆放错乱。如水果放在衣柜里，衣服放进冰箱里等。
8.行为与情绪异常。如无故出现情绪涨落，或变得淡漠、麻木，有些人甚至会有妄想。
9.性格改变。变得焦虑或粗暴、疑心病重、口不择言、过度外向、自私自利，失去自我控制能力。
10.对以前感兴趣的事提不起兴趣。
确诊需要做哪些检查？
如果您怀疑自己或家人可能患有老年痴呆，医院的神经内科就诊。那么，医生如何诊断老年痴呆呢？
第一步：病史询问和体格检查。医生会详细询问患者的情况，比如是否有记性变差？如果记性变差的话，主要表现是什么？记性变差有多久了？是否有买东西时算错钱？是否有性格变化？同时，医生会询问患者以前的健康状况，过去是否患有其他疾病。此外，医生会仔细检查患者的身体，比如患者行走是否缓慢、肢体是否有抖动，以此来缩小疾病的范围。
第二步：神经心理评估。医生会根据患者的具体情况选择合适的量表对患者的记忆力、执行力、注意力、计算力及语言表达、日常生活能力等进行评价，以对患者的认知状况做出客观的评估。
第三步：排除其他病因许多其他的疾病都可以引起痴呆，比如维生素缺乏、甲状腺功能低下、神经梅毒等，而这些疾病引起的痴呆经过治疗是可以好转的。所以，医生会通过一些血液生化指标如肝肾功能、甲状腺功能、贫血四项、同型半胱氨酸等来判断患者是否存在这些疾病。
第四步：脑影像学评估。患者头颅核磁检查能明确患者脑萎缩程度、海马体积，并能排除其他疾病，如脑卒中等。
第五步：脑脊液检查。脑脊液检查是通过腰穿抽取脑脊液进行化验的一项检查，是诊断老年痴呆的重要依据之一。不少人担心腰穿会对身体健康产生不良影响。其实，腰穿和静脉抽血一样，是临床上的一项常规操作，没有明显的副作用和后遗症。
第六步：PET检查。PET全称是正电子发射计算机断层显像，它最早是用在肿瘤等疾病的检测上。淀粉样蛋白沉积假说被认为是老年痴呆的主要发病机制之一，在静脉注射11C-PIB、AV45等示踪剂后（示踪剂是安全无毒的），通过PET检查可以显示淀粉样蛋白在患者大脑中的沉积情况，与尸检结果的一致率高，是诊断老年痴呆的重要手段之一。
第七步：基因检测。对有明确家族史的痴呆患者、发病较早的痴呆患者（65岁之前发病）、具有特殊临床特点的患者，医生根据患者的临床表型对候选基因进行筛查，有助于明确患者的痴呆类型。
一般来说，第一步到第四步是诊断痴呆的必要检查，在做完上述检查后，医生可以对患者进行一个初步的诊断，可以针对患者的情况进行治疗。第五步到第七步是根据患者的情况选做的检查，医生会根据患者的具体情况来进一步明确患者的情况。
痴呆了，还有必要治吗？
目前，阿尔茨海默病尚无有效治疗方法，主要还是以对症治疗为主。改善认知类药物仅能改善症状，不能改变疾病病程及结果。有的家属认为，老年痴呆治不好，因此放弃治疗。事实上，通过药物、康复治疗、悉心的照料等综合疗法，能减慢认知功能下降的速度，改善患者的生活质量，减轻家庭负担。
▼目前尚无特效药▼用于阿尔茨海默病的药物可分为两大类：1.针对阿尔茨海默病的药物，可延缓脑部退化的病症。2.精神科药物，可缓解患者相关的行为及情绪问题。
临床上可部分改善认知的药物也并不多。现在我国的临床治疗大多依赖进口药物，比如安理申（盐酸多奈哌齐片）、易倍申（盐酸美金刚片）、艾斯能（重酒石酸卡巴拉汀胶囊）等，价格昂贵。其中，多奈哌齐、卡巴拉汀都是抗胆碱酯酶药，通过抑制胆碱酯酶，增加中枢神经系统的乙酰胆碱浓度和活性，多用于轻至中度阿尔茨海默病患者。多数患者服用该类药物有一定疗效，包括焦虑减轻，兴趣提高，以及注意力和记忆力提高。但该类药物只能在一段时间内延缓疾病恶化，无法长时间地持续改善病情。美金刚是目前唯一获得FDA批准的N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂，通过阻断谷氨酸浓度病理性升高导致的神经元损伤而起作用，用于中至重度阿尔茨海默病患者。
阿尔茨海默病患者的行为及情绪问题亦相当普遍，常见的如游走、睡眠障碍、焦虑、抑郁、妄想及幻觉等。处理患者的行为问题，以非药物治疗为首选。但当病症严重到给患者本人及照顾者带来困扰时，医生会因个别患者的具体情况而考虑药物治疗，如抗抑郁药、抗精神病药、镇静催眠药、情绪稳定剂等。
营造舒适的环境?无压力：空间宽敞，避免嘈杂的环境（避免音量过大的电话或广播系统），轻音乐，柔和的灯光与安定的颜色。
?熟悉和稳定：避免太多镜子，避免变动房间，始终把钥匙、钱包、手机等贵重物品放在家里同一个地方，在家里摆放一些老照片和其他有意义的物件，固定作息。
?增加现实感：在家里使用日历和数字时钟跟踪每天的时间表，完成一件事就划掉一件，养成检查习惯，保证光线充足。
?避免危险：移除家里多余的家具和杂乱的东西，楼梯和浴室中安装坚固的扶手，确保鞋子和拖鞋舒适并防滑，移开危险物品，预防患者跌倒。
五大疗法助康复?运动疗法：适合AD患者的运动项目有散步、太极拳、健身跑、骑自行车、登山等。
?作业疗法：记忆力训练、沟通能力训练、方向感训练、时间感训练、社交训练等均对患者有益。
?心理治疗：不可缺少，重在理解，宽容患者的错误，对患者有耐心。
?音乐疗法：通过音乐及乐器等与患者进行交流，让患者听熟悉的歌曲，唤起他们的记忆。
?语言治疗：对于轻中度患者有一定作用。
照料记住以下要点
老年痴呆给社会及家庭带来沉重的负担，照料问题已成为疾病治疗过程中不可或缺的一部分。
1.痴呆老人的照料者是谁？
痴呆患者的直接照料者及陪伴者，包括配偶、子女、居家服务人员、医师、护士、养老护理员、社区服务人员及社会工作者。
2.痴呆老人照料机构有哪些？
居家照料包括日间照料中心、钟点保姆照料服务、全天保姆照料服务、上门健康照护服务等类型。机构照料包括老人之家、痴呆照料机构、老人辅助生活机构、护理院、痴呆单元等。
3.如何照料和管理痴呆老人？
全面了解老人的饮食、运动、心理、社会支持、既往病史及现在的状况，与专业医师一起明确相关的病因和诱因。照料者根据上述情况，在日常生活中贯彻落实营养治疗方案、药物治疗方案，观察所有药物的作用与不良反应，定期向医生反馈。
具体有以下几个要点：
1.提供熟悉而稳定的生活环境，安排规律的生活作息。
2.把焦点放在患者的能力与长处上。
3.引导患者多参与生活事务。
4.交付患者简单的工作，开发新的能力。
5.帮助患者维持尊严及价值感。
6.减少冲突，维持良好的沟通。
7.给患者佩戴具有定位功能的手环，防止患者走失，注意安全，防止跌倒等意外发生。
8.让亲友、邻居了解家中有AD患者及其状况。
9.依照患者的独特性及病程来改变照护方式。
10.对于晚期、重症患者，关键在于预防感染；对于长期卧床不起的患者，要为其勤擦拭身体、翻身拍背，减少褥疮的发生；对于进食困难的患者，应小心谨慎喂食，尽可能避免因呛咳、误吸等导致肺部感染的发生。一旦发生感染，医院治疗。
除了上述方法外，高压氧治疗、针灸治疗、理疗、睡眠管理、经颅磁刺激等非药物疗法也对AD患者有益。痴呆的预防措施有哪些？1、减少糖、盐、油的摄入量。
2、少饮或不饮烈性酒。
3、常吃富含胆碱的食物，如豆制品、蛋类、花生、核桃、鱼类、肉类、燕麦、小米等。
4、常吃富含维生素B12的食物，比如海带、红腐乳、大白菜和萝卜等。
5、吃饭要吃七分饱，这样不但能预防老年痴呆，还能很好地保护消化系统。
6、勤动脑，经常进行一些脑力活动，如看书、下棋等。
7、不要吸烟。
8、积极参加体育活动。
9、吃东西时要多咀嚼。
10、尽量不使用铝制的炊具和餐具，以减少铝的摄入量。
明玉饰演者姚晨深夜发微博道别，说了这样一段话：“许多人认为这剧是一个大团圆的结局，在我的解读中，它只是个悲伤的现实。
苏大强在失忆后才找回了父爱，而明玉终于释放出的爱，却再也得不到父亲的回应。
就像我们真实的人生，经常和爱与和解擦肩而过，而很少真正得到它们。面对命运的无奈，我们只能笑笑说：都挺好。
都挺好其实不好，不是圆满，只是一次次的错过，一场场晚来的懂得，但终究那些以为的好都带着无法弥补的遗憾。
不是所有人都能等你
特别是父母
我们一直以为来得及
以为没有事情过不去
后来才发现不是所有人都能在原地等你
直面死亡，我们都慌了
直面死神，父母比我们更慌了
当他们意识到自己很快也要走那条路时
有了太多放不下
当你以为父母还在矫情的时候
其实他们内心已经有了天翻地覆的变化；
当你以为他们可以照顾自己的时候
其实他们正渐渐失去独立生活的能力；
当他们因为一场小病担惊受怕
因为一件小事痛哭流涕时
别诧异
他们不是变脆弱了，他们只是老了
到了需要依赖你的时候！
假如你父母现在60岁
余下寿命是20年
你没有跟父母同住
你每年见到父母的天数
大概是6天
每天相处时间大概是11小时
那么，你和父母可以相处的日子只剩：55天！
时间不多了，别让他们再等了！
南小康叨叨：
你有孩子了吗？
你是不是很爱你的孩子？
如果你的双亲健在
请爱他们如同爱你的孩子一般！
不计付出、不求回报
既给予耐心又给予陪伴
回馈你幼时他们对你的爱！
来源：健康南宁
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