近日，禾柏生物喜获河北省药品监督管理局下发的同型半胱氨酸检测试剂盒（荧光法）注册证。同型半胱氨酸高有多可怕？高血压、脑卒中、神经管畸形、先天性畸形、先兆子痫、帕金森病、胎儿生长缓慢、慢性肾功能衰竭……都跟它有关！今天，小编就跟大家好好聊一聊同型半胱氨酸。
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心脑血管首位危险因素
年3月，《H型高血压诊断与治疗专家共识》发表于《中华高血压杂志》。制定该共识的目的是从我国高血压人群自身特征出发，制定符合人群特征、具有循证医学证据的高血压治疗方案，应对我国卒中高发的现状，并为高血压患者的精准治疗提供可能性。流行病学数据显示，中国的卒中发病率在世界范围内是最高的；现患人数、死亡率及年住院费用给国家、社会及家庭带来了巨大的负担。
在各类危险因素当中，高血压无疑是心脑血管疾病的首位危险因素，而伴随着HCY升高的高血压人群更是发生心脑血管疾病的高风险人群。与欧美人群相比，同等程度血压升高的中国人群更易发生卒中；在以往的临床试验中，中国人群的卒中发生率也高于冠心病发生率。在此《共识》中明确建议：高血压患者需常规检测HCY！
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同型半胱氨酸
同型半胱氨酸（HCY）是体内甲硫氨酸的代谢产物，是一种血管性损伤氨基酸，HCY可使氧化自由基大量产生引起内皮细胞损伤，使脂质过氧化和氧化型的低密度增加，从而对血管造成的损伤和破坏。在HCY的作用下，破损的血管壁生成了斑块，促进动脉粥状硬化。因此，在高血压和高HCY的协同作用下，极易诱发心梗、脑梗等各种心脑血管事件。
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HCY临床意义
1、心血管病防治
（1）HCY升高与动脉粥样硬化(AS)的关系
血中HCY升高可促进全身动脉粥样硬化和血栓的发生，诱发脑梗和心梗。
（2）HCY水平与心血管疾病的危险性
通过血管内超声观察AS斑块情况，观察到血浆HCY浓度8umol/L时，斑块较小（0.17-0.76mm）,8umol/L时，斑块明显增大（0.27-1.04，p0.）,表明与冠状动脉病变程度呈正相关。轻度、中度HCY水平升高可使心血管疾病死亡危险性增加4~6倍，血浆总HCY水平每升高5μmol/L则CHD危险性男性增加60%，女性增加80%。
2、HCY与神经系统疾病
脑血管病是目前严重危害人类健康的主要疾病，近年来随着分子生物学的深入发展，HCY在脑卒中的作用日益受到重视，普遍认为血浆HCY15umol／L为高HCY血症，普通人群血浆Hey水平升高者只有不到5％，而在脑卒中患者中可达30~40％
HCY的升高是与中风有重要关联的危险因子。美国最新的数据显示中年后期男性中风发病率，处于55-64这个年龄段的男性相对于45-54年龄段的男性而言，前者患中风的几率是后者的三倍。
高HCY是造成老年痴呆症与帕金森的重要因素。
3、糖尿病及并发症防治
HCY水平可作为2-型糖尿病患者患大血管疾病的独立危险因素，HCY升高在糖尿病伴肾脏、视网膜及血管并发症的患者更为严重。
4、慢性肾衰并发症防治
慢性肾功能衰竭（CRF）患者普遍有高HCY血症，其发生率是正常人33倍。
5、肺血栓栓塞症防治
研究表明，高HCY血症（20μmol/L）使得深静脉血栓的危险性明显增大，高HCY血症可使深静脉血栓发生率增加4倍。
高HCY是我国汉族人群肺血栓栓塞症（PTE）发病的一个独立的危险因子，降低HCY可降低国人静脉血栓栓塞症（VTE）的危险。
6、动态监测HCY水平，科学指导孕产妇补充叶酸
HCY升高会导致新生儿体重减低，新生儿缺陷率增高(神经血管缺陷，唇腭裂等)；以及导致妊高症、妊娠期糖尿病风险升高；导致胎盘血管性疾病发生，进而影响胎盘血流，进而影响胎儿；并且HCY升高，还容易引发复发性早期流产。
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需做HCY检测人群
①已有冠心病CHD、脑血管病或周围AS病者；
②有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；
③有CHD或AS家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者；
④有黄瘤或黄疣者；
⑤有家族性高脂血症者；
⑥40岁以上男性、备孕群体、孕产妇。
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HCY参考范围
HCY正常值5-15μmol/L
理想值10μmol/L
高于15μmol/L为高HCY血症
轻度：15-30μmol/L
中度：31-μmol/L
重度：μmol/L
禾柏生物同型半胱氨酸定量检测试剂
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