阿尔兹海默病
简要病史患者女性84岁。
因“进行性记忆力减退3年，加重9月”入院。
患者3年前无明显诱因下出现记忆力减退，主要为近期记忆力下降，但经提醒后尚可记起，远期记忆力正常，日常生活不受影响，无性格改变。9月来患者感记忆力、计算力及生活自理能力均下降，近期记忆明显减退，刚做过的事情立马忘记，提醒也不能回忆，去超市买东西，有重复付钱表现，简单计算尚可，复杂计算不能，遗忘吃药，严重影响日常生活，遂至我科就诊。
既往有“高血压”“腔隙性脑梗死”“骨质疏松”等病史，近期因记忆力下降，未按时用药。
MMSE评分20分（中专）
辅助检查：MR：1.两额、顶叶白质、中央半卵圆区、基底节、右侧海马回散在多发脑腔梗2.老年性脑萎缩伴白质疏松3.左侧侧脑室颞角稍扩大。
初步诊断：阿尔茨海默病
护理方案1、合理安排患者一日三餐，嘱其饮食上多食三高（高蛋白、高维生素、高纤维素）和三低（低脂肪、低糖、低盐）食物。
2、该患者睡眠质量差，遵医嘱适当药物干预改善睡眠，规律作息时间。
3、鼓励患者经常做适度的有氧运动，饭后家属陪同散步20分钟。
4、住院期间指导帮助其在康复大厅进行认知训练、言语训练以及运动训练。
主要包括：（1）、肌力增强训练，走路、抗阻力训练。
（2）、关节活动训练：肩关节、肘关节、腕关节训练。
（3）、生活自理能力训练如：穿脱衣服、洗漱、打电话等。
4、该患者爱好看书，鼓励患者保持自己的爱好，每天闲暇时看会书，使大脑保持一个健康的工作状态。
5、与家属沟通，鼓励家属多陪伴，多交流沟通，避免老人焦虑与孤独。
心得体会疾病不可避免，请选择健康的生活方式。
知识链接何为“阿尔兹海默病”阿尔茨海默病是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变，是最常见的一种痴呆类型。
哪些因素会导致阿尔茨海默病1年龄增长是最大的危险因素
2不良生活方式：缺乏锻炼、吸烟、睡眠不足、高脂饮食等。
3既往头部外伤、疾病：头部受过重创的人患病风险更大、许多唐氏综合征患者同时患本病。同时，一些疾病如抑郁症、甲状腺疾病、癫痫、心血管疾病等，都可能成为阿尔茨海默病的诱发因素。
4家族遗传例如有患病的父母祖父母，相对有更高患病风险。
5生活环境
一项调查显示，丧偶、独居的老人在患老年痴呆症的患者中数量最多，占据一半以上。生活中没有了时刻倾诉和交流的对象，处于孤单的氛围中，对阿尔茨海默病的预防是极其不利的。
医院：神经功能康复团队
素材提供及采集：夏琪
图文编辑：夏琪
总编辑及总策划：郑叶红
编辑日期：年3月19日
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