一位穿戴较邋遢随便的80多岁女性,由于晚上经常忙碌地整理垃圾而不眠,在儿子的陪伴下进入诊室,老人独自居住仅20年,从不麻烦家人。三个月前儿子发现老人捡拾了很多别人丢弃的物品,整个家里堆得乱七八糟,劝阻就发脾气、骂人。经过一番清理后仅仅一周,家里又被堆放了更多的垃圾物品,由于散发出异味影响了周围邻居生活。儿子带了老人到神经科就诊,经检查未发现特殊异常。经居委会建议,医院要求“鉴别”到底有没有毛病。经过多项检测,老人的智力水平已经有明显的受损,原来能够搓麻将的她,已经半年不再有人愿意与她一起玩了。检查发现记忆力下降明显,并有多疑、自言自语。
经过检查,初步诊断为“阿尔采莫氏病”,医生给予了相关药物后叮嘱儿子定期复诊。一周后儿子高兴地说“现在能够自己睡觉了,自言自语、疑心病也好多了。”一个月后医院复诊,自言自语的现象消失了,多疑的现象也明显减少了。儿子激动地在候诊室逢人就说母亲疗效如此这般的好,并对医生说:“最近不再捡拾垃圾了,邻居也愿意与她一起搓麻将了,脾气又像以前那样好了。”
目前老人又恢复了正常生活,虽然记忆力有减退,但是对个人生活的影响较少了。这是老年痴呆治好了吗?其实患者之前的行为异常是在老年痴呆的基础上发生的,而行为异常又加重了痴呆症状的发展。如此恶性循环、推波助澜式的病情对患者的健康损害逐渐加重。在医生的药物干预下,及时纠正了她的行为紊乱,减少了精神症状对身体(大脑)的消耗,阻止了脑功能的恶化进程。所以,减缓了脑功能退化的速度,因此就看到了老人生活恢复正常了。
老年痴呆很多都并发精神症状,就像这个个案也正是精神症状而来诊。因此在精神症状纠正后,就给了我们老年痴呆治疗好了的感觉。
赞赏