王阿姨（化名）半年前出现记忆力下降，忘记要做的事如家务、做饭等，学习能力下降，不会使用遥控器、洗衣机、电饭煲等，甚至还出现了出门偶有跌倒，不能回家等情况。
王阿姨的家人曾带着她到外院就诊，诊断为老年性痴呆症，在外院治疗后，王阿姨的症状并没有好转。近期，王阿姨到我院神经内科进行治疗。
我院神经内科为患者进行了详细的检查，头颅磁共振和抽血化验等结果无明显异常，常见的可治性痴呆已排除，似乎证实了老年性痴呆，即阿尔茨海默病诊断。阿尔茨海默病，在目前医学条件下，只能延缓疾病进展，对症治疗，无法逆转的痴呆，生存周期5-10年。
当医生在与患者家属沟通病情时，了解到患者有时候会自言自语，想念上海的老朋友，想回上海生活。患者在上海时经常和朋友出去活动，生活丰富多彩，随子女到深圳后，除买菜、散步外，多数时间都是待在家里看书消磨时光，与家人沟通日渐减少。
根据患者家属提供的重要病史，医生判断患者可能患有抑郁症，而不是阿尔茨海默病。随即，医生为患者进行精神状态评估，经过抑郁情绪测定，患者最终确诊为中度抑郁症。
在与患者家人进行详细的沟通后，我们为患者制定了治疗计划，在服用抗抑郁药物和调节睡眠药物期间，增加定期户外活动，通过电话、视频加强与亲戚朋友之间的联系，给老人一个温暖的环境，并且定期进行复诊。
经过一个月的治疗、随访，患者记忆力衰退症状减轻，与家人的沟通逐渐增多，整个人精神状态好了许多。
老年抑郁症科普
目前，老年抑郁症的确切病因尚不明确，可能与老年人退休以后社会地位改变以及老年人对挫折的耐受能力减弱有关。
典型症状：1、情绪低落：表现为不高兴、不开心。
2、疑病性：即疑病症状，多有便秘、胃肠不适、心慌、胸闷等不适。
3、激越性：即焦虑激动，多表现为焦虑恐惧、终日担心自己、家庭遭遇不幸，坐卧不宁、失眠、没有乐趣。轻者喋喋不休，重者则撕揪衣物、头发，甚至企图自杀。
4、躯体症状化：如头痛、胸痛、背痛、腹疼、胸闷、心悸、厌食、腹胀、便秘、面红、手颤、出汗、周身乏力等。
5、迟滞性，即抑郁症的行为阻滞。表现为闷闷不乐，情感淡漠，兴趣下降，乐趣减少。
6、妄想性，多在晚发抑郁症或重度抑郁症中出现。
7、抑郁症性假性痴呆，为可逆性认知功能障碍。常见于老年人，这种认知障碍经过抗抑郁治疗可以改善。
8、自杀倾向，自杀是抑郁症最危险的症状。患者常自我评价较低，常讲“我活着没有什么用处”等，需高度警惕。
如果发现家人上述症状，请一定及时到正规医疗机构求诊，正确诊治，避免误诊或漏诊，延误病情，加重患者及家人的痛苦。
医院神经内科神经遗传变性病亚专科神经遗传变性病亚专科团队由多年从事神经遗传变性病的专科医师组成。现有主任医师3人、副主任医师2人，主治医师1人，其中博士及在读博士3人，骨干成员曾在中山大学、医院、医院培训学习，工作重点着眼于神经遗传病和变性病的诊疗工作，擅长神经系统变性病、神经系统遗传病、脊髓疾病、运动神经元病、周围神经病等疾病的诊断治疗。神经内科有齐全的神经电生理室、神经肌肉病理室，医院配套有中心实验室进行分子检测，与深圳爱湾医学、金域检验、康圣环球等医学检验公司合作开展基因检测、分子检测。
科普指导专家李庆军主任医师
医学博士
主持和参与厅级、市级课题项目10余项，获东莞市科技进步奖二等奖2项，共发表SCI、中华系列期刊、核心期刊等各级论文37篇。擅长脑血管病、帕金森病、痴呆、癫痫、头痛、头晕和失眠等疾病诊断和治疗。曾获得东莞市青年岗位工作能手。
学术任职：
?中国卒中学会会员
?广东省康复医学会神经康复和痴呆学组常委
?广东省医学会神经内科分会生化学组委员
?江苏省卒中学会重症脑血管病专业委员会委员
?中国医药卫生事业发展基金会功能医学专业委员会委员
?江苏省免疫学会神经免疫专业委员会委员
本
