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医疗界干细胞疗法对老年痴呆的研究进展

我国已进入老龄化社会发展阶段,阿尔茨海默病也经常被人们提及。一旦得了这种可怕的疾病,人的记忆力、思维判断能力等像被脑海中的“橡皮擦”慢慢擦去,对过去的回忆和对现在的认知将渐渐丢失,不复存在。

阿尔茨海默病究竟是什么?

阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。

我国阿尔茨海默病患者数量居世界第一

我国自年进入老龄化社会,迄今已20年,截至年底,我国60岁以上老年人口已达2.49亿,占我国总人口17.9%,预计到年,我国60岁以上老年人口将达到4.87亿,占总人口34.9%,这意味着,每三个人中就有一位是老年人。

据不完全统计,中国阿尔茨海默病患者在万-万之间,该病已成为仅次于心脏病、癌症以外,导致老年人死亡的第三大杀手,现阶段,我国阿尔茨海默病患者数量已居世界第一,同时也是全球增速最快的国家之一。

研究表明,阿尔茨海默病发展漫长,如果能尽早发现、及时治疗,通过“服药+护理+认知训练”,能够有效延缓病程发展,也是患者及家属最明智的选择。

阿尔茨海默病的早期阶段极易被忽视,常被错误地认为是正常的衰老现象。该阶段的老人日常生活尚能自理,但常常需要被提示和督促,一般表现有语言表达愈发困难;明显的记忆减退,尤其是短期记忆;在熟悉的地方迷路;做事情缺乏主动性和积极性;表现出抑郁或攻击性;对之前的爱好和活动丧失兴趣等。

●常用治疗●

目前,治疗老年痴呆症的常用方法就是药物治疗。这些药物治疗包括:

(1)抗焦虑药;

(2)抗抑郁药;

(3)抗精神病药物。

然而这些药物根本不能治愈老年痴呆疾病。为了能够治愈老年痴呆疾病,科学家进行了相关的研究。随着干细胞技术的出现,科学家将治愈老年痴呆疾病的希望放在了干细胞疗法上。

●间充质干细胞治疗老年痴呆●

随着干细胞和再生医学技术的发展,阿尔兹海默症的治疗拥有了新思路。通过外源性干细胞来促进神经回路再生被认为是一种合理的治疗策略。近年来,间充质干细胞被认为是治疗阿尔兹海默症最有前景的种子细胞,其有效性和安全性渐渐被临床前研究及临床试验证实。

间充质干细胞对神经旁分泌的影响可能是潜在的巨大治疗价值所在,例如,间充质干细胞分泌因子能够刺激细胞增殖、神经元分化等。还有一些研究发现间充质干细胞移植可以抑制β淀粉样蛋白以及tau蛋白相关的细胞凋亡,降低β淀粉样蛋白的沉淀和斑块的形成,刺激神经和突触再生和神经元分化,缓解学习和记忆障碍。

从国内发表的临床研究结果来看,间充质干细胞治疗老年痴呆具有一定的疗效。4例阿尔兹海默症患者的临床研究显示,治疗后3个月时简易智能测量评分及日常生活活动能力评分均显著高于治疗前,意味着间充质干细胞移植治疗老年痴呆近期疗效明显。

●作用机制●

(1)神经再生与保护

干细胞具有多向分化的潜能,移植入人体后能诱导分化为神经细胞;另外,干细胞旁分泌和自分泌活性的多种细胞因子和生长因子具有神经保护作用。

(2)免疫调节功能,平衡微环境

间充质干细胞具有具有低免疫原性和免疫调节性,可在炎性环境中对多种免疫细胞发挥免疫调节效应,降低炎症的损伤,缓解病情进展。

(3)具有归巢特性

干细胞具有归巢的特性,同时支持其趋向神经受损结构并促进功能修复。且其细胞外泌体还能向邻近的受损细胞运送生物活性物质,诱导免疫调节、血管生成、神经发生和突触形成,从而增加突触密度,恢复海马依赖性认知。

随着临床研究的开展,基于干细胞的阿尔兹海默症治疗策略将会取得更大的突破,为患者带来更多希望。

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