傅安球:协会特邀专家,静安区新时代文明实践心理疏导志愿服务团队督导。上海师范大学心理学教授,享受国务院政府特殊津贴,心理行业泰斗级前辈。上海市国家职业资格培训教材《心理咨询师》、《助理心理咨询师》主编,年撰著《实用心理异常诊断矫治手册》第五版(上海教育出版社)。
Question
患上老年痴呆有哪几个信号?
用什么办法可以延缓进程?
老年痴呆属于具有渐进性特征的全面性认知损害的慢性神经认知障碍。
老年痴呆起病缓慢,起病前脑内有脑组织变性的退行性病变、脑血管性疾病病变等。
认知损害的表现是:近事记忆能力减退而出现的近事遗忘,思维能力减弱,尤其是分析综合能力降低、判断能力减退、联想减少;继之出现注意困难、兴趣缺乏,言语单调、刻板和重复甚至缄默不语;最后可导致思维贫乏、情感淡漠、人格改变,定向力和自知力丧失。
在痴呆的严重化过程中,也可引起暂时的妄想,例如被害妄想、嫉妒妄想等,同时会出现幼稚、愚蠢行为甚至犯罪行为。
老年痴呆主要是阿尔茨海默病痴呆和血管性痴呆,以前者为多见。
对家属而言,特别要重视老年人认知损害的早期表现:
1、近事遗忘
不能回忆新近发生的、理应记忆犹新的事情,例如经常失落物品,说过的话、做过的事转身即忘等,晚期则出现远事遗忘,将以往的经历忘得一干二净。
2、人格改变
主观、任性、顽固迂执、自私狭隘,行为与身份、修养不相称。例如常因琐事与人争吵,与孙辈争吃东西,等等。
为此,生活上的照顾和护理以及适当的记忆锻练和对其行为的诱导,对延缓病程发展有值得肯定的积极作用。
安排好老年人生活
目的在于纠正其无所事事、无所作为的消极状态。家属要多与其交往,让其参加适当活动并与其交谈,让老年人做一些力所能及的家务劳动或带有重复厂性的简单手工作业,逐步缓解其心理紧张和恢复其自信,并减少其消极情绪和各种偏执反应。
记忆力锻练
通过抄书、每天记住一些字、句几分钟等方法以改善近事遗忘。
丰富老年人精神活动
不断激起和培养老年人对周围环境尤其是社会环境的兴奋性,鼓励参加散步等力能所及的活动,使老年人与环境保持一定接触,以不断丰富其精神活动,这样不仅可延缓其精神衰退过程,也能在一定程度上改善某些认知功能。
饮食健康
多吃蔬菜、水果、鱼类、豆类、谷类、坚果类食品和少量乳类、肉类食品。
此外,也要保证老年人足够的睡眠时间和睡眠质量。
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