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学习老年痴呆症的诊断标准

老年痴呆症:又称阿尔茨海默病(AD)是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下记忆、思维、分析判断视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩并伴有β-淀粉样蛋白(β-AP)沉积,神经原纤维缠结(NFT),大量记忆性神经元数目减少,以及老年斑的形成。

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老年痴呆症的诊断标准:主要包括以下内容:

1、有证据表明有近期和远期记忆障碍

2、至少具备下列一条

①人格改变

②判断力障碍③抽象思维障碍④其它皮层高级功能损害如失语失用失认等;3、前①②项障碍影响工作日常社交活动和人际关系4、不只是发生在澹妄状态下5、下列中任何一项:①特异的器质性因素有关连

②不能由任何非器质性精神疾病所解释6、详细采集病史与以往智能和行为等进行对比7、神经心理学测验:对一个可疑痴呆病人,首先要评定有无认知障碍,障碍累及了哪些功能,以及障碍的严重程度,这就要进行神经心理学测验,它包括注意与集中定向,记忆、计算、语言、抽象思维空间、知觉结构、能力运用、认知、灵活性和速度等;此外还包括社会适应能力、人际关系和生活能力,以及个性上的改变,即所谓行为评定。心理学测验就是对这些心理现象所表现出的行为样本进行客观的标准测量,它把心理现象进行数量化的描述,是采取一套严格设计的问题或作业(即标准程序),由被试者回答或完成,然后对回答的情况进行评定,其优点是资料的收集与解释是标准的,使得有可能提高诊断的准确性,同时对不同来源的资料可以比较借鉴,是确定痴呆必不可少的工具,但是每一测验量表不是十全十美、包罗万象,故需多种量表检测并结合临床所见进行综合分析判断。









































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