“两者之间确切的联系机制目前尚未明确,但普遍认为这可能跟患有rbd的人下丘脑退化有关,而老年痴呆等大脑疾病患者的丘脑也出现退化”许明智介绍,遗憾的是,我们无法提前通过“睡觉时拳打脚踢”等rbd症状来预防老年痴呆等大脑疾病,只能根据这些预警来提前关注患者,早早做好心理准备,一旦发现rbd病人有老年痴呆症或帕金森综合征发病的蛛丝马迹,就及早对症处理
除了自伤和伤人,痴呆风险也很高
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“这种病的危害在于,发病时病人迷迷糊糊中翻跟头、坠床时会受伤,同时拳打脚踢、打人等也会伤害别人”广东省老年痴呆症咖啡人民医院广东省精神卫生中心许明智主任医师说
治疗:
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张斌提醒说,一旦发现家人睡觉时有拳打脚踢、大笑、翻滚、跳跃等rbd症状,哪怕是第一次,也应立即就医,及时控制症状,防止患者自伤或伤人
危害:
据介绍,美国梅奥诊所的布拉德利波·波伏博士分析了该诊所的相关数据,并进一步研究后发现,一些睡眠障碍问题,如睡觉时会踢打、掀被、乱拍等都可能是大脑疾病的信号从这些睡眠紊乱症状出现,到老年痴呆等大脑疾病发作,时间跨度平均为25年,最长可达50年许明智介绍说,追踪研究也发现,10年后75%的rbd患者患上老年痴呆、帕金森综合征等大脑疾病,25年后95%的人患病
而在治疗上主要包括两点,一是控制患者,让他不要自伤,二是进行药物治疗张斌介老年痴呆专科医院绍,按照国际上治疗rbd的方法,让病人晚上睡前服用氯硝西泮,以镇静、催眠、控制精神运动性兴奋,同时辅以一些营养脑神经和改善脑功能的药物效果较好“我们建议一定要找正规医院的睡眠专科进行治疗,其他的如中医、心理治疗等只能为辅”
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“很多患者担心采用药物治疗会成瘾,其实不会这里要搞清楚一个概念——什么是成瘾,通俗地说,如果药物特别容易耐受,需要不断加大剂量才能满足需要,如失眠今天吃了半片就能睡着,过一个月要吃1片,过两个月要吃2片,不吃药就睡不着并且一停药就出现心悸、头晕、出汗等症状就叫成瘾;如果吃半片药就能睡得很好,并且能维持两年都不加药,就不能叫做成瘾”许明智说,患者不要弄错概念,盲目拒绝用药
如何老年痴呆症治疗科室诊断rbd?张斌介绍,根据2014年出版的国际睡眠障碍诊断标准(第三版),满足以下四条即可确诊:1.反复出现睡眠中言语或复杂行为;2.多导睡眠监测可见以上情况发生在rem期睡眠,或临床可确认与梦境相关;3.多导睡眠监测可见rem期睡眠肌张力迟缓;4.这种现象不能被其他睡眠、精神或躯体疾病所解释
药物治疗不会成瘾
广东省人民医院广东省精神卫生中心谢永标主任医师介绍,罹患rbd的主要危险因素是男性、年龄超过50岁,以及有潜在的神经系统疾病,特别是帕金森病、脑干肿瘤等另外,一些药物对rbd具有诱发作用,如文拉法辛等精神障碍并非rbd的易感因素,但创伤后应激障碍的部分病人可能易患本病
白癜风的危害
