一项最新发表在《美国医学会杂志》(JAMA)的大型研究显示,用于治疗心脏病、失眠及过敏、抗抑郁的常规药物(含非处方药和处方药),会使患老年痴呆症风险提升50%以上。 这项由华盛顿大学主导的研究表明,抗胆碱能常规药物会增加患痴呆症的风险。抗胆碱能药物能阻止神经系统中的化学传递介质,被广泛用于抗抑郁、治疗大小便失禁以及帕金森氏症,显著提升了很多患者的生活质量。 这类药物包括安眠药Nytol、百利通(扑尔敏)、抗组胺剂Benadryl、抗抑郁药Amitriptyline等。 在抗胆碱能效应的药物中,受试者最常用的依次是抗组胺药(64.8%),膀胱解痉药(45.6%),镇吐药(41.7%)以及抗抑郁药(39.4%)。 研究人员对名65岁或以上且未患有痴呆症的老人进行长年跟踪,每两年进行一次数据跟进。调查发现,在整个研究过程中,有超过名老人罹患阿尔兹海默症,人患上其他类型痴呆症。 调查随访期平均为7.3年,结果显示,有23.2%的受试者出现痴呆症状,其中79.9%患阿尔茨海默症。 与不使用抗胆碱能药物的个体比照,使用抗胆碱能药物超过3年的老年人,患痴呆症及阿尔兹海默症的风险高50%以上。 为体现受试者暴露于抗胆碱能药物的时间,研究者使用总标准化每日剂量(TSDD)对此类药物进行分类和标记。研究者指出,在抗胆碱能药物TSDD最高的病人个体中,早年使用者与近期或持续使用者患痴呆症的风险相仿。这一结果提示,即便患者停止服用此类药物几年,增患痴呆症的风险依然存在。 早前英国东安格利亚大学(UniversityofEastAnglia)也曾对抗胆碱能药物进行研究。结果表明,相较于服用单一强效抗胆碱能药物,同时服用几种具有该药效的药物,疗效更糟。当时研究负责人曾对英国媒体表示,临床医生该对此类药物进行评估。 不过研究结果并未确定服用此类抗胆碱能药物一定会引发痴呆症,也无法确认连续或间歇服用此类药物之间的差别。 华盛顿大学此项研究的首席作者谢利·格雷(ShellyGray)表示,老年患者应该知道自己服用的药物是否具有很强的抗胆碱效果。不过,如果服用抗胆碱能药物的病人想停药,还应首先咨询医务人员。
来自财新网
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