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科普园地警惕老年痴呆的危险信号

  每年9月21日是“世界阿尔茨海默病日”,又称为“世界老年痴呆日”。阿尔茨海默病也就是通常所说的老年痴呆,常发生于中老年,是一种中枢神经系统的退行性病变,是老年期痴呆中最常见的类型。患者会出现记忆衰退、行为障碍、说话不清、不会计算简单的数字、性格大变、行为古怪等症状。疾病后期的患者不知道自己在做什么,不知道自己是谁,对旁人的照顾反应冷漠、无动于衷。那么这一恐怖的老年期疾病有什么前期表现呢?又应当如何预防呢?

老年痴呆的危险信号

  轻度认知障碍(mildcognitiveimpairment,MCI)这一概念被医学界提出不过才十来年,以记忆力、智力减退为主要表现,与阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)及其他痴呆性疾病之间有着密切的关联。轻度认知障碍比一般的随年龄增长的记忆退化严重,但是又不如阿尔茨海默病那样凶猛。及早识别轻度认知障碍,对于防治阿尔茨海默病等具有重要意义。

  据估计,超过65岁的人群中,有大约不到1/5可能患有轻度认知障碍,而这1/5的人里有将近一半,会逐渐进展恶化为痴呆,快则3~5年,更多的需要十来年。轻度认知障碍可以分为遗忘型和非遗忘型两大类型,遗忘型多半会成为阿尔茨海默病,非遗忘型则演变成其他痴呆。   遗忘型:较常见,通常症状为忘记重要的日常安排,或持续不断的询问同一件事。这种遗忘可能时隐时现,只有最亲近的人才容易感受到,外人几乎不可能发现,这和阿尔茨海默病的表现截然不同。另外,有的遗忘型患者也会有语言方面的问题,忘词、叫不上别人名字;有时候也伴有执行功能受损,不再擅长安排计划日常活动、无法同时进行多项活动。   非遗忘型:不会出现记忆问题,但是上述执行功能的问题较明显,另外也会出现性情改变、易怒或神情淡漠。这些表现也会出现在正常老化过程中,尽管轻度认知障碍的表现会重一些,但也不很容易区分开。如果发现家人经常有记忆力突然下降、性情波动变化,且因为这些原因生活自理能力下降,医院神经内科就诊,进行专业认知测试加以诊断确定。相关预防措施①低盐低脂饮食   每日饮食搭配应按照蔬菜、水果、瘦肉鱼类鸡蛋、主食。坚果均等分量搭配。这样的饮食能预防心血管疾病和糖尿病,而这类疾病会造成微小的脑血管病变,常常是促使大脑损伤进而发展成痴呆的原因。足量的新鲜水果蔬菜也补充了足量所需的维生素和微量元素。烹饪的时候最好选择富含长链不饱和脂肪酸的橄榄油等,有条件也可以额外补充一点深海鱼油,研究认为长链不饱和脂肪酸可以促进合成老年人缺乏的DHA,其具有一定的认知保护功能。各种咸菜或是腌制食品盐分一般会很高,应尽量避免食用。②适量运动   适量运动能多方面保护人的身心健康。体育锻炼能帮助维持肌肉力量,增加身体的协调性,帮助远离肥胖、心血管疾病,这些疾病本身也是阿尔茨海默病的危险因素。有氧运动对大脑有额外的保健作用,能改善情绪,缓和心境,减少焦虑感,减缓记忆力和智力的下降。游泳既能锻炼耐力,又能锻炼对大脑具有保护作用的高度全身协调性。每天20~30分钟的慢跑让心跳加速起来,也有助于保健大脑。③锻炼大脑   经常有意识的锻炼大脑的记忆力和智力,有助于刺激大脑,让思维运转起来。扑克、麻将和中国象棋、国际象棋、围棋等棋类都有一定的作用,也尝试年轻人喜欢的桌游。越是新奇的东西越需要费脑子,锻炼大脑的作用也越好。此外,还可以尝试一些专门针对记忆训练的益智游戏,如供神经学研究使用的n-back任务改编的游戏。保持平时的阅读习惯也有所帮助。

  以上内容节选自“丁香医生”







































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