“误称”
老年痴呆在英文中称为Dementia。而在老年痴呆中，主要为阿尔兹海默病。甚至在维基百科上，搜索“老年痴呆”的关键词会自动跳转到阿尔兹海默病的词条上。在本文中，由阿尔兹海默病代指老年痴呆症。
但鉴于“老年痴呆症”的歧视成分及标签效应，有碍及早求诊，在香港，十个医学及服务团体（包括香港认知障碍症协会在内）组成的专家联盟于年进行了公众谘询。结果显示市民与专业团体均普遍认同“认知障碍症”更能中立、准确地反映疾病的症状（记忆与其他认知功能问题）、不局限于成因（退化与非退化性）、较易明白且不含歧视意味。因此在香港，Dementia已经由“老年痴呆症”改称为“认知障碍症”。
大陆同样在为这个病症“正名”而努力。每年的9月21日为世界阿尔兹海默病日，官方都会呼吁大家正视阿尔兹海默病，避免使用“老年痴呆症”的称谓。央视曾经做过一个公益广告片，来宣传“为爱正名”活动。
央视“为爱正名”公益广告片
早期表现
以下是媒体整理的一些阿尔兹海默病的早期表现。较为通俗，可供参考。
记忆力衰退。如记不住人名、炒菜放两次盐等。
难以处理以前熟悉的事务。如难以胜任日常家务，不知道穿衣次序、做饭步骤等。
语言表达出现困难。如忘记简单的词，说的话或写的句子让人无法理解。
对时间、地点及任务日渐混淆。如不记得今天几号、星期几，不记得自己住哪。
判断力日渐衰退。如穿不适应季节的衣服，买东西多给钱。
理解力下降。如跟不上他人交谈思路。
经常把东西放在不适当的地方。如把熨斗放进冰箱，把手表塞进糖罐
情绪表现不稳，行为较前异常。如情绪快速涨落，变得喜怒无常。
性格出现转变。如变得多疑、冷漠、焦虑或粗暴。
做事情失去主动性。如终日消磨时日，对以前的爱好也没了兴趣。
发病现状
阿尔兹海默病的发病现状，有以下几点特征。
患病人数多
据年的报告，全球阿尔兹海默病超过万人，由此造成的财产损失估计在亿美元左右。而早年的数据显示，中国阿尔兹海默病患者约为万人。
女性更易患病
年，一项跨越中国4省市的流行病学调查报告显示，我国阿尔兹海默病患病率约为4.8%，，女性（6.6%）高于男性（2.9%）。
年龄越大越易患病
根据国际老年痴呆协会中国委员会数据，我国老年痴呆患病率在65岁人群当中平均为6.6%，80岁超过22%。
老年人的第四大死因
有学者在对上海城乡的阿尔兹海默病患者做40月的随访研究结果显示，阿尔兹海默病的死亡相对危险度为1.71，成为继心脏病、癌症、卒中之后，导致老年人死亡的第四大病因。
危险因素
增龄与衰老。如上，不再赘述。
高血压等慢性病。有学者认为，高血压能够促使脑血管动脉粥样化过程，增加脑血管缺血性损害的内险，使脑缺血、缺氧性损害的然险性增大。此外，高血糖也是危险因素之一。众多研究证实糖尿病可导致并加重认知功能障碍，其机理可能为高血糖可引起脑微血管数目减少，基底膜增厚，导致认知功能障碍，形成痴呆。
家族史。家族史在研究过程中表现出比高血压更强的影响强度。而有研究发现，21号染色体上β-APP基因、19号染色体上的ApoE基因、14号染色体上早老素1基因等与阿尔兹海默病相关，这显示该病有遗传的可能性。
此外，铝摄入增加、甲状腺疾病、维生素B1缺乏等也被认为是阿尔兹海默病的危险因素。
保护因素
高等教育。文化程度对阿尔兹海默病患病的影响可能与文化知识在某种角度上决定一个人的思维活动强弱和对周围世界的兴趣有关，但具体作用机制尚不明确。
社会活动。多数认为有益的社会活动有助于阿尔兹海默病认知功能的改善。社会活动包含了体育活动和社会交往，这些均可以刺激脑细胞的代谢，充分发挥大脑的功能，从而改善认知功能，降低阿尔兹海默病患病的危险。
应对措施
有学者针对中国的阿尔兹海默病现状提出了“AD三级预防对策”。提倡在三个层面上来应对阿尔兹海默病。
一级预防对策：
合理膳食，限制总热量及脂肪摄入，可偏向食用全谷类食物、蔬菜、水果及鱼类。
戒烟限酒，吸烟是认知能力降低的强危险因子，而大量饮酒会导致脑损伤。
适量运动，根据自身实际情况实现中等强度及以上的锻炼习惯。也应注意脑功能锻炼。
定期体检，管控因慢性病带来的致病风险。
保持清洁与健康的生活习惯，避免细菌病毒感染，少用铝制容器等。
多参加集体活动，克服孤独、抑郁、紧张等负面情绪。
二级预防对策：
做好宣传，提高医务人员的诊断、治疗水平。及早筛查、发现可能的病患并及早干预治疗。
三级预防对策：
对症治疗与康复治疗，通过结合不同的治疗方式来对已经出现认知障碍的病患进行康复训练。
展望
关于阿尔兹海默病的发病机理与对策研究一直在进行。当前研究分别从生物化学、分子生物学、医学影像学等多个角度来切入对阿尔兹海默病的研究、诊断与治疗。而这其中，脑沟回的纵向影像分析是一个较新的领域，但它的研究可能对阿尔兹海默病的预防和确诊有极大的帮助。
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参考资料
1.维基百科词条“阿尔兹海默病”
2.中国阿尔兹海默病主要影响因素的Meta分析，龙元先等，.1
3.社区老年人阿尔兹海默病患病及影响因素分析，王艳平等，.7
4.中国阿尔兹海默病流行病学现状及三级预防对策研究，李春艳，.7
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