编者小记：昨天我们了解了为什么老年人容易患上老年痴呆症。今天市一神经内科主治医师刘晔将继续给大家科普，让我们一起进步了解——AD为何无法被治愈。
科普内容
1.老年人为什么容易得老年痴呆；
2.为什么老年痴呆无法被治愈；
3.老年痴呆“治不好”为什么还要治疗。
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刘医生：
老年痴呆或者被称为阿尔茨海默病是一种残酷的疾病。它蚕食人的智能，将人逐渐从社会孤立出去。罹患老年痴呆的人将失去为亲人服务的能力，失去独立生活的能力，失去生活的乐趣，困苦和迷茫的囚笼会越收越紧。这个可怕的过程漫长却无法遏制。
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为何AD无法被治愈？
过去被视为绝症的凶相毕露的癌症现在有效的治疗手段也越来越多了，看上去不温不火的老年痴呆为什么反而无有效治疗呢？这要从老年痴呆的机制说起。
和癌症是单个细胞基因突变不同，老年痴呆的病因非常复杂。可以说许多个环节共同出问题才会出现老年痴呆，所以除非能够同时将这些问题都解决，否则并不能逆转老年痴呆。但逆转老化的系统，包括：更新免疫系统，更新血管系统，更新代谢系统，这些明显是不可能的任务。有老年痴呆症状的时候，这些系统的情况已经严重恶化了，所以用其他方式治疗不会有根本性的用处。所以治疗必须在这些系统出现严重问题之前进行治疗。
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AD干预的最佳时期？
什么时候是干预的最好时机呢？答案是越早越好。你的所有身体系统，包括免疫系统、血管系统、代谢内分泌系统，是在你年轻的时候逐渐成熟的。如果你二十岁生活就非常有规律，坚持健身、健康饮食，一直坚持到七老八十，那你很可能终其一生都不会有老年痴呆。要知道我们的邻国日本，老年人的无病生存年龄在70岁以上，很多80岁的老人都在打工。而中国许多人到了60岁就百病缠身，苟延残喘了。为什么会这样？看看中国人的吸烟率和暴饮暴食、酗酒的比例就知道了。中国人在撸串的时候，日本人在修蝉和练习茶道。
对于痴呆症防范措施的潜在大脑机制
预防痴呆的白银阶段是中年。人脑40岁以后就过了巅峰期，和许多其他组织一样，开始退化和萎缩。如果这个时候还不改变不良的生活习惯，特别是吸烟酗酒，就晚了。积极的方式生活，比如体育锻炼、品茶和适量喝咖啡，社交和脑力游戏，都有可能延缓脑的衰退。这个假设被数个大型的临床试验证实过。
可干预的与不可干预的患病风险概率，由此可见痴呆症患者的生活习惯调整重要性。
预防痴呆的最后机会在哪里？是在轻度认知功能下降（MCI）的阶段，也就是痴呆前期。如果这个阶段还不调整生活方式，那就会加速坠入老年痴呆的噩梦中，永远无法醒来。
广而告之：
医院目前招募轻度认知功能障碍的患者进行多中心临床试验。这个研究有助于受试者更了解这个疾病，掌握更多的克服老年痴呆的方法，也有助于医生更了解该病。怎么知道自己是不是轻度认知功能障碍的患者？欢迎到医院记忆障碍专病门诊，我们将提供专业的咨询。
医院记忆障碍专病门诊
海宁路号：周一下午和周五上午
新松江路号：周二下午
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从功能医学角度了解AD发病原因
老年痴呆是由于脑部出现了毒性的代谢产物引起了一系列炎症反应，损害了正常的神经结构。那么从功能医学角度，又是如何看待神经系统问题的呢？
璩医生：
神经系统很多问题都表现为疾病或某些症状，其实他们的根本原因是类似的。下图中就是神经系统慢性炎症导致疾病的共同通路。
通常，激发神经炎症的促发事件包括几种：病毒/细菌/真菌感染、自身免疫反应、环境毒素（包括疾病产生的某些蛋白质）、有害刺激、心理压力和癫痫发作。激发神经炎症后大脑会通过调整内平衡、抗炎症来改善，也可能出现适应不良、神经毒性导致炎症更严重。如果长期没有达到平衡状态，神经系统功能失调或退化就会出现。老年痴呆就是一种神经系统退化性疾病，类似的还有帕金森病。所以除了进行药物治疗外，去除根本病因和改善机体内平衡也是治疗老年痴呆的关键之一。
下一期——《老年痴呆“治不好”为什么还要治疗》，着重AD治疗原因与方法，不可错过。
刘晔
上海交通医院神经内科，主治医师，硕士。
学习经历：
第二军医大学神经病学硕士
上海第二医科大学临床医学
工作经历：
上海交通大学医医院
科研经历：
甘露寡糖二酸（胶囊）治疗轻、中度阿尔茨海默病有效性和安全性的36周多中心、随机、双盲安慰剂平行对照III期临床试验。主持单位：上海交通大学附属精神卫生中心(接受研究一致性培训)；
认知训练对轻度认知功能障碍患者的治疗作用。多中心、随机、平行对照临床试验。主持单位：上海医院（接受研究一致性培训）；
阿尔茨海默病的体液研究。主持单位：上海交通医院
基金支持：
上海交通大学医学院-医院院级课题，B03，食欲素的多巴胺能细胞保护作用及机制研究、/1-/12、2万元，结题，主持。
国家自然科学基金面上项目，、Rsvratrol调控AMPK-SIRT1途径对多巴胺能神经元线粒体损伤的保护作用及机制研究、/1-/12、60万元、结题、参与。
上海交通大学医工交叉课题：阿尔茨海默病患者血清白介素34水平的研究，YGQN25，12万，主持。
璩铮铮
璩铮铮医师，Dr.Qu毕业于上海第二医科大学（现上海交通大学医学院）临床医学系，后进入上海中医药大学附医院工作。在工作时，Dr.Qu进修了上海中医药大学针灸推拿研究生课程。医院工作的七年间，Dr.Qu在临床实践中逐步了解了国内的中西医结合概念，但也发现目前的医疗无法真正整体治疗病患的事实。
年Dr.Qu经历了身体病痛又无法彻底根治的情况，深刻体会到慢性复杂性疾病患者的身体心灵双重痛苦。医院工作之后，Dr.Qu接触到了美国的功能医学——一种通过提升身体功能来保健或协助治疗慢性病的医学新新领域。Dr.Qu成为了自己第一个整体治疗的患者，通过不到一年的治疗便彻底改变了自己的身心状态。同时，也坚定了自己对于整体调理和治疗亚健康及慢性疾病的信念。
年底，Dr.Qu加入了美国功能医学学会（InstitutforFunctionalMdicin）和美国营养学会（AmricanSocityforNutrition）。
Dr.Qu先后与数位功能医学专家合作，并于年与美国”功能医学之父”Dr.JffryBland研讨了更深层次的健康与疾病间的关系。年Dr.Qu在美国功能医学的基础上融入中医经络穴位和心理疏导的内容，形成了一套独特的整体健康管理方法。
学习经历：
上海第二医科大学临床医学系
上海中医药大学针灸推拿研究生班
UnivrsityofWstrnStatsHumanNutritionandFunctionalMdicinProgram
工作经历：
医院
上医院
医院
ShanghaiSt.MichalHospital
上海OWNS上海汇
Dr.Qu健康工作室
参与学会：
美国营养学会会员AmricanSocityforNutrition
美国功能医学学会会员InstitutforFunctionalMdicin
专业特长：
女性荷尔蒙相关疾病
月经不调、功能性不孕不育、产后抑郁、更年期综合症等
心身疾病
无法诊断的亚健康症状
