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药理学考点延伸浅谈帕金森病和老年痴呆症

浅谈帕金森病和老年痴呆症

帕金森病(PD)和老年痴呆症(AD)这两种病大家一定不会陌生,咱们偶尔会看到老年人走路腿不能伸缩自如,站在那里手一直在发抖,行动迟缓,这些都是帕金森病症状;而老年痴呆症的症状则更常见了,例如记忆力减退,语言功能减退,情感行为异常等等。

这两种病都是由中枢神经退行性病变引起的,绝大多数发生于老年人群,发病机制非常复杂,但是大家如果不知道大体的发病机制,相关药物的药理作用也是很难记住的,所以笔者还是为各位简单整理一下,方便大家记忆。

帕金森发病机制

老年痴呆症发病机制

知识点解析

在人脑内,有一个结构叫做黑质纹状体的结构,这个结构包含两个神经元通路,分别为多巴胺能神经元和胆碱能神经元,分别释放多巴胺(DA)和乙酰胆碱(Ach)这两种递质(如图所示),DA是抑制性递质,Ach是兴奋性递质,在正常的生理条件下两种递质是处于一个平衡的状态作用于脊髓前脚运动神经元,该兴奋地时候兴奋,该抑制的时候抑制,共同调节人体的运动功能,但是人岁数大了,身体机能下降了,两个神经元发生退行性病变,俗话说就是变性了,那么我们看图,帕金森病是多巴胺能神经元发生变性导致抑制性递质释放减少,而老年痴呆症则是胆碱能神经元发生变性导致兴奋性递质减少,两个神经元的变性都打破了原来正常的运动功能调节,所以就出现了这两种病的各种症状,帕金森病的表现就是过于兴奋运动神经,而老年痴呆症则是过于抑制运动神经。

抗帕金森病药物药理作用及特点

抗老年痴呆症药物药理作用及特点

这一章的药物很多,但是都是围绕着我们最先提到的发病机制来展开的,只要了解了发病机制,我们就会明白需要采用什么样的药物进行治疗,整体思路就是抗帕金森病药物主要的作用就是给大脑补充抑制性递质DA,或者减少兴奋性递质Ach,而抗老年痴呆药物则是抑制Ach的水解酶而增加体内的兴奋性递质。左旋多巴和卡比多巴是抗帕金森病的主打药物,而且我们这里没有提到左旋多巴那“丰富”的不良反应,大家需要重点







































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