心理治疗在中医临床的应用已有两千多年历史，称为“心疗”、“意疗”。在古代中医史中，虽然没有完整、系统的“中医心理学”，但历代医家都非常重视心理疗法，并有许多心理治疗医案存留于世。早在《黄帝内经》中就已将“七情”列为致病因素，并提出了情志疾病的相关治疗方法。后世历代医家以《黄帝内经》理论为基础，不断探索，反复实践，使中医心理治疗的理论和方法逐渐丰富、完善，在中医内科疾病的治疗中发挥着重要作用。
老年痴呆症最明显的特征就是智能减退，因智能减退而导致情感淡漠，思维能力减退，并呈进行性加重，到中、晚期，精神情志活动能力迅速衰退，基本生活能力丧失，生活质量极低，目前还缺乏特别有效的治疗方法。我们在临床工作中对老年痴呆症患者开展了心理治疗，认为心理治疗对维护老年痴呆症智能、延缓痴呆进程具有非常重要的作用。
老年痴呆症的心理治疗
对老年痴呆症患者实施正确的心理治疗和精心的心理护理较药物治疗更为重要，特别是在疾病的早期，痴呆尚未充分发展时更是如此。虽然要使已丧失的记忆、理解、抽象思维等能力完全恢复正常是不可能的，但通过适当的心理治疗，可合理地使用残存的情志功能，使患者的行为能维持在相对稳定的水平。对老年痴呆患者的心理治疗包括一般心理治疗和行为康复治疗。在形式和方法上与陪教幼童很相似。
一般心理治疗医护人员尽量多地接触患者。措施有语言交流、眼神交流和肢体交流。语言交流主要是多和老人谈话、聊天。中度以上痴呆患者往往不能理解医生的语言，也不能表达自己的内心体验（或者说已没有明确的内心体验），有的只自顾自的念说，但不会影响我们实施心理治疗。医生或陪护人员要做出耐心倾听状，并不时与之对话，促进其思维的活跃。另一方法是带着患者翻看家庭照片（痴呆患者远记忆损害较慢），回忆中、青年时期的快乐时光；学习、工作的成绩；子女甚至孙辈的成长历程，可以保持或巩固其记忆力。三是强化训练，反复告之医生和陪护者的姓名、患者的居室、床位以及卫生间的位置，要求其辨认。或是训练其记数，从简单的1位数到2位数。四是常与患者拉手，为其梳头，搀扶其散步，陪其看电视、听音乐等。
行为康复治疗根据患者的痴呆程度、居住环境或病区条件，采取多种方式开展行为康复治疗。最常用的方法有：（1）分类照片，把家庭成员中几个人的照片混在一起让其分类；（2）简易康复操。以活动四肢关节、手指为主；（3）择豆，把2～3种豆类混在一起，带着患者把豆子分类择出来；（4）折艺，和患者一起折纸飞机、纸船、千纸鹤、火箭等；（5）整理房间，指导患者叠被子、衣服、摆放床头柜上的物品；（6）参照实物画图等。
智力游戏（训练）包括认知、行为的治疗。轻度痴呆患者，在行为康复治疗的同时，须增加一些简单的智力游戏训练。比如看、拼图：看图识字、识物，或将散乱的局部图拼组成为一个大的、完整的图案；搭积木：把积木搭成规定的，或自己喜欢的形状。其他还有成语解析、回答歇后语、猜谜语；简单的计算力训练：如“1个苹果5角钱，3个苹果多少钱”等类似的、日常生活中经常运用的简易计算题。痴呆程度轻者，训练难度逐渐加大；痴呆程度重者，则降低难度，以促进其智能活动为目的。
老年性痴呆（特别是阿尔茨海默病）发病规律为进行性加重，智能呈不可逆的损害，迄今尚无治愈的报道。根据临床体会，中、西医药物对轻、中度痴呆患者确实有控制症状、保护智能、延缓进展的作用，但药物只是痴呆防治措施中的一个环节，心理治疗和心理护理在痴呆防治过程中有着不可替代的作用。坚持耐心、细致、持久的心理行为、康复治疗，确实能有效地促进老年痴呆患者的智能活动，提高生活质量，延缓病情的进展。早期痴呆患者如能早期给予心理治疗和持续的康复训练，结合中、西药物的调理，甚至还有恢复智能的可能。因此对老年痴呆患者，一定要重视患者的心理调节、智能训练等综合康复治疗，生活护理和心理护理并重，才能收到较好效果。同时建议，老年痴呆患者最好送到配备有精神专科医生的老年病院或老年科，接受专业的治疗和护理，因为让这些同龄患者在同一个环境里生活，本身就是一种心理调节。
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