“他动不动就生气，总是闹，说什么也不听，还非得和你反着来，感觉像是在故意气你”、“照护一个老年痴呆整个家庭都感觉很疲惫”、“熬着吧...”这可能是每个老年痴呆患者家庭中的常见心理。随着记忆逐渐丧失，痴呆老人臆想和抗拒的情况很常见——晚上不睡觉，嚷嚷着要回家；把照料者当成是不怀好意的坏人；越是让他吃饭越是不吃等等。“我应该怎么和他沟通他才能听我的话？”这应该是每一个照顾痴呆老人的家属都不得不思考的问题。
有效沟通的技巧
照顾老年痴呆，是一场持久战，其中沟通是一切的基础。和痴呆老人的沟通，需要绝对的耐心和不断的交流、尝试。每位痴呆老人臆想出的情景和让他抗拒行为的原因都可能不一样，要想应对这样的问题，需要对痴呆老人有足够的了解。而对于痴呆老人的“二次认识”只有通过平时耐心地不断交流才能够逐渐清晰。交流的过程中你要帮他寻找他还能抓得住的回忆，利用照片和他一起回忆过去就是个很好的方法。
如何应对臆想
先来看一个例子，福利院里的老梁曾经是延安老干部，得了痴呆后，他觉得刚进来的同屋老人是敌人派来的特务，潜伏在他身边监视他的一举一动。于是向院长报告了情况。有经验的院长和他说“好，我已经知道了，感谢你的报告，你放心吧，我会处理的。你的任务已经完成了，时间不早了，快回去休息吧。”老人听完马上就回去了。院长把老梁的室友转走后，老梁再也没有报告过“敌情”。
痴呆老人的记忆丧失和思维错乱往往会造成稀奇古怪的臆想。他可能对周边的人充满猜疑，感觉周边充满了谎言和危险。虽然这些事情是没有事实依据的，但他却深信不疑。当患者出现臆想的情况时，纠正他深信不疑的“事实”往往很难实现，更不要跟他争吵。相反，就像上面的例子一样，在他的故事中给自己安排一个让他可以信任的角色，顺着他的故事编下去，让他知道你会帮他解决问题，往往他就安心了。
如何应对抗拒行为
很多时候，对待痴呆老人就像对待小朋友一样，越是强烈要求他做什么，他越是逆反，而顺着他的思路循序善诱的劝导往往能让他听话，而劝导时所用到的素材则需要在平时日积月累的交流中逐渐摸索。
住在养老院的王大妈得了老年痴呆，随着病情的进展越来越容易发脾气，每次让她吃药或者做什么的时候她总是一脸的不高兴，有时候甚至破口大骂，还怀疑照护人员给他的饭菜下了毒，照护人员对这这种情况头疼不已。但在一次和她闲聊时发现她唯独对二女儿满口称赞，说她听话，学习好，人长得漂亮...此后，照护人员在她产生一些精神行为症状时，试着和她说做这些事情是他二女儿要求的，她便乖乖地听话了，并且屡试不爽。可以看到在劝导患者时，正确的掌握他的“兴趣”是有效沟通的先决条件。
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我们再来看一个例子，李大爷老年痴呆五年了，经常听能到他大声喊“我饿了，我饿了，我饿了...”问他要吃什么，他却完全不理，给他准备了饭菜，有时候还是会只顾着继续喊他的“我饿了，我饿了，我饿了...”吵得家人不知道要怎么办。一次偶然间尝试着改问他“你想吃饼吗？”他却奇迹般地说话了，“想”，又问他“你想吃面么？”他说“不想”。几次尝试后终于总结出来了他喜欢的菜单。此后，每当他喊饿了的时候只需要问到他想吃的东西并给他，他就会安静下来。
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在探索他的喜好和感兴趣的事物时要把问题简单化，最好让他直接用“是”或者“不是”就可以回答。
不沟通的沟通
此外，除了按照患者的兴趣循序善诱的沟通方法之外，还有一种有效的沟通方法就是不沟通(他讨论的事情)——暂时回避或是分散他的注意力到其他事情上。有位大爷曾经和我说过，每当他的老婆问他“我的老伴在哪？”他会说“我在这”。可惜老太太已经不认识眼前的老伴，还是不停地找他，“我的丈夫到底在哪？”怎么顺着他说开导她都不能让他安静下来，唯一的办法就是暂时离开几分钟，然后再进来，她就不再找了。这个方法可以作为照护者对患者“无计可施”时使用。
安全感比说什么还重要
其实，痴呆患者多半的抗拒行为是由恐惧引起的(也可能同时伴有臆想)，而恐惧则源于逐渐变得陌生的环境和人，以及一些“看上去潜在着危险”的动作或是表情。这其实也很正常，试想任何人刚到一个陌生的环境当中都会有所戒备，只有熟悉了环境才感觉到安全，而痴呆患者随着记忆的丧失对周遭是感觉到越来越陌生的，警惕心自然也越来越高。
因此，在劝导痴呆老人的大多数情况下，相比说什么，给他安全感更重要。试想一下，我们小时候做了噩梦，半睡半醒时，妈妈只要轻轻地拍打，我们便很快就又安心地睡了过去。患者糊涂的时候就像是半睡半醒的孩子，不清楚耳边传来的话语是否值得相信，他更多北京最专业看白癜风医院北京治疗白癜风的好医院
