电视剧《都挺好》收官，
“事儿精”苏大强得了什么病？
电视剧《都挺好》迎来大结局，
剧中人物渐趋和解与团圆。
剧中苏大强说，
“我发现现在好多事都想不起来了，
但越是以前的事情，
倒越记得清楚……”
很多老年人会
说：“哎，人老了，记性也变差了！”
这可能就是老年痴呆的先兆。
老年痴呆，医学上叫做阿尔兹海默症，是老年人的脑部疾病。患者的脑细胞急速退化，但并非正常的衰老过程。脑细胞负责人的正常思维、记忆等功能，脑部功能逐渐减退会导致智力减退、情感和性格变化、行为异常，所以这类疾病的最终结果是患者失去日常生活和活动能力。
全球每3秒钟就将有1例痴呆患者产生。目前，老年痴呆已成为导致成年人死亡的第四位主要原因，仅次于心脏病、癌症及中风。
老年痴呆有哪些症状？
症状一：记忆障碍
这种情况最开始会出现于早期的时候，患者可能在短短的十几分钟或者半个小时之前发生的事情，他就已经清不清楚了。很多患者都是反复回想很多次，还是记不得，拿什么东西也容易忘记，经常会反复问一件事情，而刚开始很多人都简单认为只是老人家记性不好，很容易被忽视掉。
症状二：语言表达能力变差
很多时候患者说一句话，找词困难，想说却说不出来，有时候往往是病症中最早出现的症状，经常唠唠叨叨，说半天也没表达到自己想说的事情。这种症状很多老年痴呆症的老年人都有。
症状三：视力的改变
大部分的老年痴呆症患者，都是老年人，但是这种病症的早期及会有视力下降的问题，这种症状包括看不清，或者不能准确地判断位置。甚至有些患者还会在经常活动的地方迷路，而许多家属会误认为这种病可能是老人家年纪大了，白内障或者是视力下降。
症状四：不认识人和物
不认识人是老年人群体中经常出现的症状，如果没有患上老年痴呆症，只是看不清楚，走近一点，他慢慢看，自然会知道是谁。可是患病的人，他是完全不认识人，而且对于很多物品也不知道其功能，和大多数人说的一样，得老年痴呆症的老人有点像小孩子。
症状五：性格的变化
许多老年痴呆症的患者在前期的时候，都会发生很大的性格变化，以前可能比较温和，慢慢的可能脾气会比较暴躁、多疑。也有很多患者表现出没有安全感的样子，如果有出现这些情况，家属们都要引起重视。
确诊需要做哪些检查？
如果您怀疑自己或家人
可能患有老年痴呆，
医院的神经内科就诊。
那么，医生如何诊断老年痴呆呢？
第一步：病史询问和体格检查。
医生会详细询问患者的情况，比如是否有记性变差？如果记性变差的话，主要表现是什么？记性变差有多久了？是否有买东西时算错钱？是否有性格变化？同时，医生会询问患者以前的健康状况，过去是否患有其他疾病。此外，医生会仔细检查患者的身体，比如患者行走是否缓慢、肢体是否有抖动，以此来缩小疾病的范围。
第二步：神经心理评估。
医生会根据患者的具体情况选择合适的量表对患者的记忆力、执行力、注意力、计算力及语言表达、日常生活能力等进行评价，以对患者的认知状况做出客观的评估。
第三步：排除其他病因
许多其他的疾病都可以引起痴呆，比如维生素缺乏、甲状腺功能低下、神经梅毒等，而这些疾病引起的痴呆经过治疗是可以好转的。所以，医生会通过一些血液生化指标如肝肾功能、甲状腺功能、贫血四项、同型半胱氨酸等来判断患者是否存在这些疾病。
第四步：脑影像学评估。
患者头颅核磁检查能明确患者脑萎缩程度、海马体积，并能排除其他疾病，如脑卒中等。
第五步：脑脊液检查。
脑脊液检查是通过腰穿抽取脑脊液进行化验的一项检查，是诊断老年痴呆的重要依据之一。不少人担心腰穿会对身体健康产生不良影响。其实，腰穿和静脉抽血一样，是临床上的一项常规操作，没有明显的副作用和后遗症。
第六步：PET检查。
PET全称是正电子发射计算机断层显像，它最早是用在肿瘤等疾病的检测上。淀粉样蛋白沉积假说被认为是老年痴呆的主要发病机制之一，在静脉注射11C-PIB、AV45等示踪剂后（示踪剂是安全无毒的），通过PET检查可以显示淀粉样蛋白在患者大脑中的沉积情况，与尸检结果的一致率高，是诊断老年痴呆的重要手段之一。
第七步：基因检测。
对有明确家族史的痴呆患者、发病较早的痴呆患者（65岁之前发病）、具有特殊临床特点的患者，医生根据患者的临床表型对候选基因进行筛查，有助于明确患者的痴呆类型。
▼目前尚无特效药▼
用于阿尔茨海默病的药物可分为两大类：1.针对阿尔茨海默病的药物，可延缓脑部退化的病症。2.精神科药物，可缓解患者相关的行为及情绪问题。
临床上可部分改善认知的药物也并不多。现在我国的临床治疗大多依赖进口药物,价格昂贵。
阿尔茨海默病患者的行为及情绪问题亦相当普遍，常见的如游走、睡眠障碍、焦虑、抑郁、妄想及幻觉等。处理患者的行为问题，以非药物治疗为首选。但当病症严重到给患者本人及照顾者带来困扰时，医生会因个别患者的具体情况而考虑药物治疗，如抗抑郁药、抗精神病药、镇静催眠药、情绪稳定剂等。
如何照料痴呆老人？
全面了解老人的饮食、运动、心理、社会支持、既往病史及现在的状况，与专业医师一起明确相关的病因和诱因。照料者根据上述情况，在日常生活中贯彻落实营养治疗方案、药物治疗方案，观察所有药物的作用与不良反应，定期向医生反馈。
除了上述方法外，高压氧治疗、针灸治疗、理疗、睡眠管理、经颅磁刺激等非药物疗法也对AD患者有益。
痴呆的预防措施有哪些？
多用脑：研究发现，热爱学习，勤于用脑的老年人患痴呆的概率最小。建议老年人根据自己的爱好，选择一些感兴趣的事情来训练大脑，如读书、绘画、园艺、烹饪、缝纫、打麻将、下棋等。
多运动：运动可延缓大脑衰老进程。老年人应保持每周3次以上、每次30分钟以上有规律的运动习惯，如散步、慢跑、游泳、跳舞、打太极拳等。
多活动手指：临床研究发现，活动手指可以给脑细胞以直接刺激，对延缓脑细胞的衰老有很大益处。因此，老年人可通过打算盘、在手中转动健身球、练习双手空抓、弹奏乐器等方式来活动手指，从而预防痴呆的发生。
多参与社交活动：社交活动可预防或延缓痴呆。可多参加一些社交活动，如参加同学聚会、公益活动、社区活动等。
合理饮食：健康的饮食习惯可保护认知功能，降低痴呆风险。来自瑞典的一项研究发现，坚持北欧人谨慎的饮食模式（包括非根茎类蔬菜、水果、鱼、家禽肉和茶）的人，其认知状态更佳。饮食要清淡，品种要多样化，保证蛋白质的供应，多吃富含维生素、纤维素的食品。维生素A、维生素E、维生素C、β胡萝卜素与认知功能有关，可通过其氧化应激作用预防痴呆。越来越多的研究表明，摄入较多的粗粮、水果、蔬菜、豆类和橄榄油，摄入中等量的乳制品和酒精，摄入较少的肉类有利于保持大脑健康。
多咀嚼：生理学家发现，当人咀嚼食物时，其大脑的血流量会增加20%左右，而大脑血流量的增加对大脑细胞有保护作用，延缓老年人的大脑衰老。
情志调养：保持心胸开朗，多参加集体活动；多接受外来的有益刺激；多与他人交流，保持良好的人际关系；创造和睦的家庭环境，保持心情愉快。建议与子女同住，尽量避免不良的精神刺激，防止大脑组织功能的损害。
另外，远离这些危险因子，不仅能预防老年痴呆，对老年人身心健康也有助益。
三高：
高血压、高血糖、高血脂及心脑血管疾病都会增加老年痴呆的发病风险。因此，老年人要合理饮食和运动，积极控制血压、血脂和血糖。
肥胖：
中年时期肥胖者，其痴呆发生的风险显著上升，因此要维持理想体重。
外伤：
脑部曾经受到重创的人患老年痴呆的风险是一般人的4倍以上。因此，老年人在运动时要注意安全，避免头部受伤。在进行体育锻炼时，要扣好安全带、戴上头盔保护头部，家里尽可能做好防滑设施。
烟酒：
抽烟和酗酒也是老年痴呆的危险因素之一，持续抽烟和酗酒的人认知功能退化速度较快。因此，老年人应注意戒烟、戒酒。
睡眠障碍：
充足而不间断的睡眠有助于大脑自我修复，良好的睡眠可以改善脑细胞的功能。睡眠呼吸障碍会促进认知障碍的发生，通过有效治疗，可降低发生痴呆的风险。
防治便秘：
经常便秘的人，其肠道会产生氨、硫化氢、组织胺、硫醇和吲哚等多种有害物质，这些有害物质会随着血液循环进入大脑，从而诱发痴呆。
五大疗法助康复
1、药物治疗：吃药可以暂时控制疾病，但对时间久了，对药物依赖性变大，而且常年服药对患者身体也造成一定的负担。
2、适当运动：在植被茂密的地方散步可使注意力和改善短期记忆。所以平时要适当增加有氧运动，建议可安排每天快走40分运动，而且多接触大自然对大脑健康有益。
3、专门训练疗法：平时可以针对性地对老年痴呆患者进行日常能力锻炼，改善日常生活能力，如记忆力训练、智力训练、方向感训练等。
