年6月4日发表在《干细胞转化医学》杂志上的一项在小鼠身上进行的新研究结果表明,间充质干细胞及其衍生的细胞外囊泡(MSC-EVs)具有保护大脑神经元和防止进一步退化的特性。
首次通过鼻腔通道输送的MSC-EVs可以抑制小鼠大脑中小胶质细胞的激活,增加了树突棘的密度。小胶质细胞介导中枢神经系统的免疫反应,是阿尔茨海默病的靶点。
《干细胞转化医学》主编表示:这项研究成果为阿尔茨海默病的治疗提供了一个有效的疗法,可以通过人体临床试验进行测试,这项工作值得继续推进。”
0阿尔兹海默症令人心碎的“百年孤独”阿尔茨海默病(AD)是一种缓慢起病,并且不容易发现的脑功能退化(神经系统退行性)疾病。临床上的主要表现有:记忆力明显减退;智能下降;原来会做、会用、会说、会写的,病后都不会了;以及性格和行为模式习惯变得和原来不一样。根据世界卫生组织的数据,年全球前十大死亡原因中老年痴呆排在了第五位。全球人口老龄化正在不断增加,老年痴呆也更多地浮出水面,诊疗水平的提升成为了亟待解决的问题。
阿尔茨海默病是一种多因素病因的复杂疾病。我国在65岁以上老人中,老年痴呆的患病率为0%,85岁以上则高达40%。
目前,治疗AD的方法主要为药物治疗及心理社会治疗。
药物治疗:主要包括促认知药物(胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等)治疗,另外就是精神行为症状的治疗,一般多使用抗精神病药物。
心理社会治疗:是对药物治疗的补充,尽量维持其生活自理能力,以延缓衰退速度。
虽然通过对遗传物质研究和借助生物信息学方法确定了多种影响因子,并开发了多种临床研究药物,但几乎所有的阿尔茨海默病药物治疗测试效果均不是很理想。老年痴呆(阿尔兹海默症)已经成为了威胁健康的重大问题。
02干细胞疗法也许是新的治疗思路随着干细胞和再生医学技术的发展,老年痴呆的治疗拥有了新思路。大量的临床前试验显示,无论是神经干细胞(NSCs)还是间充质干细胞都对阿尔茨海默病显示出改善效果,一方面能够调控炎症环境,减少促炎细胞因子如IL-β、IL-6、TNF等的释放,抑制Aβ的沉积和神经毒性,一方面能够促进内源神经再生和突触连接的形成,释放神经营养因子。目前,在clinicaltrial.gov上共有23项利用干细胞治疗阿尔茨海默病的临床试验。移植的干细胞涉及骨髓来源的间充质干细胞和神经干细胞等,其中包括中国北京血液干细胞移植中心、广州西南干细胞和再生医学研究中心等的临床试验的注册项目。众多的临床前试验表明干细胞移植治疗阿尔兹海默症不仅能够调节脑内炎症性环境,而且促进神经再生和突触连接,有效改善病症。而人体临床试验也证明其安全性,或许我们能够期待干细胞治疗在阿尔兹海默症等神经退行性疾病发挥功效,为患者带来福音。03世界上最遥远的距离是我站在你面前,你却不知道我爱你对阿尔茨海默病患者来说,智力退化,尊严跌倒谷底,患者在不知不觉中丧失了记忆,也丧失了爱与被爱的能力。“世界上最遥远的距离,是我站在你面前,你却不知道我爱你。”这是阿尔兹海默症家属的最真实写照。十年,二十年……我们还不确定衰老、疾病和医学重大突破哪个会先来。我们能做到的不只是陪着亲爱的人一起慢慢变老,还有用积极、年轻态的生活方式创造更健康的身体条件,降低罹患衰老疾病的风险。你的每一次“在看”,我都当成了喜欢!”
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