痛风这种疾病是常见的一种疾病，这些年最突出，人们在饮食方面不加注意，患上痛风的人群已经越来越庞大了，大家都知道痛风发作起来是非常痛苦的，因此我们说，很多痛风患者平时非常注意饮食，但是有很多患者有这样的疑问，我已经吃得跟“和尚”一样了，很素了，痛风为什么还是一直反复发作？
1女性相比男性不容易得痛风
正常人的血尿酸值男性大概约为-umol/L，女性正常人的尿酸值大概约为-umol/L（医院尿酸正常参考范围还略有不同）。
男性痛风发病率一定程度上高于女性，女性绝经后因为雌激素分泌总量下降下降（雌激素可以促进尿酸排泄），其血尿酸值也在绝经期后逐渐接近男性分泌水平，痛风发病率也明显升高。
大多数痛风患者都有肾脏受累，尤其是相对于慢性痛风患者，严重者可出现关节破坏畸形、肾功能损害甚至尿毒症，痛风患者很可能同时存在高脂血症、高血压、糖尿病、动脉硬化及冠心病等，严重危害患者生活质量。
2什么时候应该应该降尿酸？
既然是这样的话，对于没有痛风疾病单纯高尿酸血症患者，什么时候应该应该降尿酸？有无痛风石的在缓解期的痛风患者，尿酸大概控制在多少范围之内才算达标呢？想要降低尿酸单纯管住嘴是否有用？尿酸是否降得越低越好？降尿酸药物什么时候可以停药？
针对如上具体临床问题，结合高尿酸血症、痛风说明操作进行总结，笔者归纳出“（mg/dl）”口诀，方便高尿酸血症、痛风患者对痛风说明的理解和熟记，下面有具体解释内容。（1mg/dl≈60μmol/L）
1、5（μmol/L）的含义
首先，我来谈谈5的含义：即有痛风石的痛风患者，建议把血尿酸调节到到μmol/L以下。
理由是：有研究表明，在想要降低尿酸的治疗中，血尿酸水平降得越低，痛风石溶解越快。
除了这些还有，建议合并痛风肾脏损害患者也应以μmol/L为最终降尿酸治疗目标值，理由是：控制痛风原发病，降低血尿酸可减少尿酸盐结晶沉积肾脏，保护肾功能。
2、6（μmol/L）的含义
那么，6的含义呢？指南推荐：没有痛风石的痛风患者，建议把血尿酸值降到μmol/L以下。
在治疗过程中，痛风患者经常会问，既然血尿酸的正常参考值最大标准是μmol/L，为什么不是控制到正常值μmol/L就可以了，而是要在μmol/L以下呢？
因为血尿酸降至μmol/L左右时，仅能减慢尿酸盐晶体持续沉积的速度，不能逆转病程。
把血尿酸控制在μmol/L以下，就可以保持血尿酸在尿酸盐晶体的溶解度以下，促使已经存在或可能存在的尿酸盐晶体溶解。因此，对于没有痛风石的痛风患者，应以μmol/L为降尿酸的治疗目标。
3、7（μmol/L）的含义
再来说说7的含义，鉴于性别差异，指南与教科书常将高尿酸血症的分开定义，将男性的阈值定为umol/L，女性则为umol/L。
有专家认为应用两个标准不仅会引起尿酸值在-umol/L这一灰色地带的患者诊断不明确，还会造成许多不必要的争议。
因此，有专家建议将高尿酸的定义统一于umol/L，即正常饮食情况下，非同日两次检测，不分性别、年龄，血尿酸水平超过umol/L，即为高尿酸血症。
4、8（μmol/L）的含义
高尿酸血症虽然是痛风的最主要元凶，那么是不是所有高尿酸血症患者都需要接受降尿酸药物治疗呢？这是临床工作中常常会碰到的一个问题，因此下面提提8的含义。
根据诸多研究结果，指南推荐高尿酸血症者若合并心脑血管疾病，建议血尿酸超过μmol/L，除了饮食控制外，需要降尿酸药物干预治疗。
5、9（μmol/L）的含义
那么问题又来了，未合并心脑血管疾病的高尿酸血症患者，即无任何症状的高尿酸血症，血尿酸超过多少要降尿酸药物干预呢？同样根据诸多研究结果：
无任何症状的高尿酸血症，指南推荐血尿酸超过μmol/L，即需降尿酸药物干预治疗。
6、20%的含义
既然痛风是代谢性疾病，那就是吃出来的，很多痛风患者都认为降尿酸管住嘴就可以了，不需要吃药，药物副作用大等等，甚至有的痛风患者过着“和尚”的日子，这是错误的观点。
相关调查研究研究表明，忌口并不是痛风治疗的全部。所以除了忌口还要遵医嘱服用降尿酸药物（别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等）、控制体重等。
3病学调查研究得出结论
全世界大规模的流行病学调查研究得出结论，尿酸与大脑组织的退行性病变有关。
研究人员用五年，对英国的名痛风患者和名非痛风患者进行了分析，这组人的平均年龄为65岁，他们的情况相似。
个老年痴呆症病例出现在被调查的痛风患者中，中有个病例出现在没有痛风的人身上。痛风患者比没有痛风的的人不容易患老年痴呆症。
出现这种原因可能是因为痛风患者体内的尿酸能防止氧化应激。尿酸可能防止神经快速老化。另一处需要注意，另一份相关研究表明，尿酸拥有另一种功效即维持血压，人体内尿酸的含量过低会增加患者患心血管疾病或者老年痴呆的风险。
我们在重视高尿酸危害的同时不能忽视其有益的方面，所以我们说，适则有利，过则有弊，痛风患者降尿酸治疗一般血尿酸水平最好能够不低于umol/L。
4X-降尿酸的药要吃多久？
8、X-降尿酸的药要吃多久？
就像上面所说的，既然患者中存在高尿酸血症、痛风患者需降尿酸治疗，那么降尿酸的药要吃多久，可能目前没人可以确切回答这个问题。
门诊痛风患者经常提问的问题是以下这些，医生一般会回答“药需要长期吃一段时间”。
其实最真实可靠情况是，医生也不知道对于每个人的“长期一段时间”到底是多久。
5大家需要认识到
以前教科书告诉我们，患者在降低尿酸治疗一旦开始，就需要终身维持，把血尿酸水平符合达标水平。
笔者个人临床经验认为如果血尿酸水平维持（有痛风石）或umol/L（无痛风石）以下超过数月甚至数年，体内沉积的痛风石逐步溶解消失，就不再发作了（就像乌龙山的土匪经过长期的剿匪已经全部剿灭了）。
其实痛风这种疾病完全是可以预防的，平时生活中我们可以吃些嘌呤含量比较低的食物，在饮食方面一定要多加注意一些，而且平时多锻炼身体，增强自己的抵抗力跟免疫力，这样痛风就不会找上我们身体的。
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