有一天一对夫妻扶着一位80岁的老人走进诊室：“医生，我母亲突然不能走路了，我不知道该看什么科？”
我看着面色憔悴的老人，心中一个念头一闪而过：急性脑卒中！因为现实中有很多老年人因为发生急性脑卒中，包括急性脑梗死、脑出血、脑栓塞等疾病时都会突然发生下肢乏力甚至不能行走。如果是脑出血的话病情相对比较危及，而如果是急性脑梗死的话则涉及到溶栓的问题。总之，越早诊断、越早治疗对老人的预后越好。
将老人安座后，我问道：“是两只腿都不能走吗？有多长时间了？”
可是老人只是一言不发呆呆的看着我，子女回答道：“好像两只腿都不行，已经有三天了，会不会是犯了脑梗病？”
虽然只是简单的对答，但是我心中已经有了大概的判断，可能并不是脑梗死，因为大多数患者发生脑卒中后都是单侧肢体偏瘫。如果是双下肢乏力，会不会代表着其它问题？我将老人安置在诊查床上，为老人查体发现，老人的双下肢肌张力都很高，右下肢肌力明显减退。
正当子女在我耳边重复可能是脑梗死的时候，一个意外发现让事情有了线索。因为老人的右膝关节有明显的青紫瘀斑：“老人最近有没有外伤或者碰撞跌倒？”
子女难为情的说：“她一直都是住在养老院的，三天前我去看望的时候还可以行走，今天养老院打电话说不能动了，才带过来看病的。”
“那么，这些瘀斑你们发现了没有？”我继续问道。
可是子女不好意思的说：“没有发现！”
我只得告诉子女：“有可能是发生了脑梗死，也有可能是脑部其它病变。但是更重要的是要排除骨折的可能，因为老人的右下肢不仅有外伤的痕迹，右下肢肌力减退，更重要的是老人一直喊着右下肢疼痛不适。需要完善头颅CT和右下肢的X线片！”
子女一度不相信老人会有骨折的可能，因为养老院的工作人员否则老人有外伤跌倒碰撞的情况，老人自己也否认。但是，最终我还是说服子女老人做了检查。至于检查结果，果不其然：右股骨颈骨折！
这位80岁老人之所以三天来突然不能行走的根本原因是：右股骨颈骨折！虽然大脑内也存在一些缺血梗死灶，但是更多是老年性改变，并不足以让老人出现双下肢的乏力！准确的说，老人并不是双下肢乏力不能行走，而是因为骨折后行走疼痛而不愿意行走！
子女一直纠结，老人为何突然会发生骨折，甚至怀疑我的诊断。其实现实中在部分养老院里生活的老人，并不能得到很好的照顾，我遇见过很多低血糖昏迷、外伤骨折的老人，而养老院的工作人员一般难以及时发现，时候害怕家人追责，有会寻找理由推脱责任。
当然对于这位老人来说有两种可能：1、老人发生了跌倒碰撞等，养老院工作人员知情不报。2、老人自行跌倒，没有人发现，养老院工作人员确实不知情。
其实老年人一般都存在骨质疏松，及时轻微的碰撞也完全有可能会发生骨折，而对于股骨颈骨折来说，患者并不会突然完全丧失行走能力，再加上老人本有老年痴呆症，所以家属可能在几天后才会了解到老人的病情！
北京去哪里医院治疗白癜风比较好北京治疗白癜风医院有哪些
