痴呆从原因可以分为许多类型,包括老年痴呆、血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆、正常压力脑积水等等。老年性痴呆是最常见的痴呆类型,血管性痴呆次之。老年性痴呆又称为阿尔茨海默病型老年性痴呆(SDAT),它因为德国医生阿尔茨海默(AloisAlzheimer)最先描述而得名。是由于神经出现了某种特殊的病理变化引起的,属于器质性精神疾病的范畴,是我国和全世界最常见的痴呆类型,临床上老医院老年病科、老医院老年精神科的诊治范围。我们把血管病变引起的痴呆统称为血管性痴呆。世界范围内,血管性痴呆大约占痴呆总数的10~20%,是老年期痴呆的第二大原因。血管性痴呆和老年性痴呆都会有痴呆的表现,但是两个疾病的病因、治疗和预后都不一样。
血管性痴呆与老年痴呆的鉴别
血管性痴呆
老年性痴呆
发病特点
突发或逐渐起病
逐渐起病
进展方式
阶梯式、波动性
渐进性加重
执行功能障碍
有
无或轻
情绪不稳
无
有
尿频
有
无
记忆损害
常有,不一定是首发症状
常有,一定是首发症状
精神症状
可能出现
经常出现
步态
早期即可出现
病情严重时可出现
神经系统症状
有局灶症状
局灶症状可缺如
影像学
多发性梗死灶
无梗死灶,可见萎缩
病史
脑卒中或短暂性脑缺血发作病史
可有家族史
危险因素
有心血管危险因素
无
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