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老年性痴呆和血管性痴呆的鉴别

痴呆从原因可以分为许多类型,包括老年痴呆、血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆、正常压力脑积水等等。老年性痴呆是最常见的痴呆类型,血管性痴呆次之。老年性痴呆又称为阿尔茨海默病型老年性痴呆(SDAT),它因为德国医生阿尔茨海默(AloisAlzheimer)最先描述而得名。是由于神经出现了某种特殊的病理变化引起的,属于器质性精神疾病的范畴,是我国和全世界最常见的痴呆类型,临床上老医院老年病科、老医院老年精神科的诊治范围。我们把血管病变引起的痴呆统称为血管性痴呆。世界范围内,血管性痴呆大约占痴呆总数的10~20%,是老年期痴呆的第二大原因。血管性痴呆和老年性痴呆都会有痴呆的表现,但是两个疾病的病因、治疗和预后都不一样。

血管性痴呆与老年痴呆的鉴别

血管性痴呆

老年性痴呆

发病特点

突发或逐渐起病

逐渐起病

进展方式

阶梯式、波动性

渐进性加重

执行功能障碍

无或轻

情绪不稳

尿频

记忆损害

常有,不一定是首发症状

常有,一定是首发症状

精神症状

可能出现

经常出现

步态

早期即可出现

病情严重时可出现

神经系统症状

有局灶症状

局灶症状可缺如

影像学

多发性梗死灶

无梗死灶,可见萎缩

病史

脑卒中或短暂性脑缺血发作病史

可有家族史

危险因素

有心血管危险因素









































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