医院脑外科副主任医师张勇
年纪大了，记忆力下降，犯老糊涂？如今，要是家里的老人家出现这种情况，身为子女心里多半会浮现出一个不好的预感：该不会是老年痴呆吧？
老年痴呆（阿茨海默症），确实是如今困扰许多老年人的一种疾病。由于患者的记忆力、认知能力都会不断衰退，甚至失去生活自理能力，人格发生改变，给个人、家庭甚至社会都带来巨大的痛苦与负担。更糟糕的是，这种疾病目前还无法治愈，医生们只能提醒你：如果发现类似情况，尽早就医，尽早治疗，最大限度控制和延缓病情的发展。
但是，专家提醒：不是所有的痴呆都叫“阿茨海默”，也有些老年人的痴呆，其实是可以治疗、可以好转甚至有望痊愈的。
所以，啥都别说了，医院，交给专业医生来办吧！
张勇主任前些日子才接诊了一位77岁的患者：
这位老奶奶一直是社区舞蹈队的骨干，虽然年事已高，仍是精力充沛，过得有滋有味。可就这两个月，老奶奶的儿子在回家时，发现母亲精神大不如前，就连看到孙子都不像以前那么高兴了，父亲也说她最近一天比一天懒。
再到后来，老人家的问题一天比一天严重，舞也不能跳了，爬楼的时候遇到台阶脚步都抬不高，经常跌倒，有时候还尿裤子。家人以为老人家这是得了老年痴呆，心中很是难过：毕竟这病，目前还是不可逆转更无法治愈的啊。
不过，老人家总这样也不行，所以家人还是带她来到医院就诊。结果进行CT检查后，医生发现，老人家并不是阿茨海默症，而是有脑积水！没的说，手术吧！
待到手术后，杨奶奶的症状明显得到改善，不仅走路基本恢复正常，生活可以自理，还又能走出家门，回到自己的朋友圈了。
这些痴呆可治疗颅压脑积水病这是一种成人的慢性脑积水，多发于60岁以上的老年人，因为是慢性老积水，患者一般会出现进行性改变：一开始起病很缓慢，后面会逐渐进展加重。病人通常表现为3个特征：进行性智力改变、步态异常和尿失禁。其本身很容易鉴别，一个脑部CT就能查出来了。而且也可以治疗。
血管性痴呆这种痴呆主要见于有严重脑血管病变的患者，特别是有过中风病史的患者最容易出现。由于这种痴呆一旦发生也不容易逆转，所以预防极为重要。不过好消息就是，它并不难预防。那些医生反复叮嘱的，管理血压、血脂、血糖指标，坚持健康的生活方式，遵从医嘱进行治疗，就能让你最大限度远离它。
抑郁性假性痴呆这是现在老年人中新冒出来的一类“假痴呆”。患者的表现和老年性痴呆颇为相似，比如思维迟缓，联想困难，反应迟钝，主动言语少，情绪低落，表情呆板，兴趣减退，动作减少，生活疏懒，严重时更酷似“痴呆”，但这毕竟是抑郁引起的。而只要针对抑郁症进行药物治疗，不仅患者的情绪会得到改善，就连“痴呆”症状也会跟着好转。当抑郁得到完全控制和缓解后，患者的“痴呆”表现也可能显著减轻甚至消失。值得注意的是，这类“假痴呆”患者在认知功能下降同时，往往会主动讲述自己的主观感受不好，抱怨更多，多数时间愁眉苦脸，或者“像祥林嫂”似的，夸大自己的能力障碍，并且会伴随焦虑。而这种一定要由专业医生鉴别，根据情况转精神心理专科接受治疗。
额颞叶痴呆额颞叶痴呆有一个特点：它更偏爱年轻人一些，而且以人格、行为改变尤为突出。由于这种疾病属于神经系统变性性疾病，并且具有不可逆转性，如果出现症状治疗只能延缓病情发展。所以最重要的还是在家人、亲友出现异常行为、情绪甚至人格改变时，医院就医，明确诊断后尽早治疗，以延缓病情进展。
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