您注意到了吗?他(她)年纪大了,记不起事儿,丢三落四,还有了小孩子脾气。您知道吗?每对夫妻赡养的4位80岁以上的老人中,就有一位患有老年痴呆。
9月17日是“中华老年痴呆日”。《轻松活过一百岁》在这一天特别呼吁大家,一起来关爱我们身边的“老迷糊”。湖南电台新闻综合频道《轻松活过一百岁》,医院老年医学科陈伟教授,来说一说如何应对家有老年痴呆的病人。
陈伟(左):医院老年医学科副主任医师,老年认知功能障碍门诊主诊医生。老年人认知功能障碍门诊诊疗范围包括老年人认知功能障碍(包括轻度认知功能障碍MCI和各型痴呆)的筛查、病因诊断、治疗、健康教育和看护指导。
别等爸妈忘了家才懂得关心
中国老年性痴呆症就诊率不足四成
痴呆成“流行病”每年新增30万人
3年前,雨花区71岁的李娭毑(化名)开始出现丢三落四、记忆力减退等现象,家人以为只是年纪大了,健忘而已。“以前娭毑很爱干净,现在头发经常凌乱,人也变得邋遢了,几个外孙的名字颠来倒去叫几次才能叫对人……”李娭毑的外孙陈先生回忆道,去年三十晚上,姨爹拿出酒心巧克力分给小孩吃,没想到娭毑趁大家不注意抓了一大把藏在枕头下,然后含着巧克力偷着乐。后来,娭毑慢慢地连儿女都认不出来了,出门找不到回家的路,经常说话含糊不清,词不达意,最后卧床不起,生活完全不能自理,医生诊断为阿尔茨海默病。
世界卫生组织数据显示,中国有老年性痴呆患者达万人,占世界总病例数的1/4,每年平均约有30万新发病例,75岁以上占8.26%,80岁以上高达11.4%;预计到年,一对夫妻赡养的4位80岁以上的老人中,就可能有一位老年性痴呆患者。然而绝大部分家庭对此病缺乏认识,不少患者都出现就诊不医院治疗等情况,数据显示,中国轻度痴呆症患者就诊率为14%,中度痴呆症患者就诊率为25%,重度痴呆症患者就诊率不足34%。目前,痴呆症已成为继心血管病、脑血管病和癌症之后,威胁老年人健康的“第四杀手”。
如何自测
画钟实验
1、方法:要求被检测者独自画一个钟表的表盘,把1—12数字放在正确的位置上,并用表针标出指定的时间如8:20。
2、记分规则:
(1)画出闭锁的圆,1分;
(2)将数字安置在正确的位置,1分;
(3)表盘上包括12个正确的数字,1分;
(4)将指针安置在正确的位置,1分。
3、得分分析:4分为认知功能正常;3分为轻度痴呆;2分为中度痴呆;0-1分为重度痴呆。
简易记忆力自测
1、自测题目
(1)忘记把东西放在哪里
(2)在以前常去的地方走错路或迷路
(3)出门忘记带东西
(4)昨天或前天告诉你的事情,需要别人提醒才想起
(5)碰到熟悉的人,想不起对方的名字
(6)忘记向别人转告重要的事情或交代不清
(7)忘记自己重要的事情(如生日、结婚纪念日、住址)
(8)重复日常所做的事情(如洗完手又洗一遍)
(9)重复告诉别人刚讲过的事情,或重复问同一个问题
2、评分方法:
(1)从未发生或极少发生(一年只有几次),得1分;
(2)偶尔发生(一个月几次),得2分;
(3)较常发生(一周几次),得3分;
(4)经常发生(每天都有),得4分。
3、得分结果:
(1)9—12分,记忆力很好;
(2)13—19分,记忆力一般;
(3)20—25分,记忆力低下,需咨询医生;
(4)26—36分,记忆力很差,必须就医。
痴呆不等于健忘初期“有迹可循”
“现代老年性痴呆病患越来越多,医院门诊每月至少接诊四五十例该类痴呆症患者,60岁以上患者居多。”医院老年医学科主任、主任医师刘竟芳介绍,老年性痴呆症,又称阿尔茨海默病,是老年人常见的神经退行性变性疾病之一,占全部痴呆的50—80%,以神活动障碍为主要症状,发病机制可能与老化基础上的遗传和环境因素有关,暂时没有特效药。
“事实上,老年痴呆症在初期有迹可循,家人应鼓励患者及早诊治,这对改善病情能起到关键作用。”刘竟芳主任特别总结了阿尔茨海默病的前兆症状:
·记忆减退
患者经常丢三落四,早期以近事遗忘为主,特别是对刚刚发生过的事情也没有记忆,似乎事情已完全消失,即使提醒也记不起。
·智力减退
思维分析、判断能力、视空间辨认障碍加重,外出容易迷路,不认识熟悉的朋友,也记不起他们的名字,会自言自语,不会计算收支等。
·性格改变
社交活动退缩:原本沉默寡言的人变得滔滔不绝,原本性格开朗的人变得淡漠少言,情绪大幅度波动,性格变得多疑、易怒。
·日常生活能力下降
患者对日常活动愈来愈感到困难,洗澡、进食、穿衣或是上厕所都可能需要他人帮助才能完成。
·行为怪异
有的老人会把好吃的藏起来;有的不缺钱却爱捡破烂;有的跟踪到儿女的房间里,窃听甚至是窥视他们在做什么;有的担心财务被窃东藏西藏;有的出现了幻听或是幻视……这些都是阿尔茨海默病最特别的症状。