导语
昨天是“世界老年痴呆日”。年9月，国际阿尔茨海默病协会发表报告，估计年全球阿尔茨海默病患者为万人，预计年将达到万人，年更突破1亿万人。这庞大的数字意味着全球平均每3秒就有1人罹患阿尔茨海默病。
在中国，流行病学调查显示在65岁以上人群中痴呆症的患病率为6.8%。年龄越大，患病率越高。
“世界上最遥远的距离，不是生与死的距离，而是我就站在你的面前，你却不知道我爱你！”
对于阿尔茨海默病患者和他们的家属来说，这句诗歌的内容似乎每天都在上演。
孩子：妈妈，我站在你的面前，我来照顾你，你却认不出我是谁。
老伴：老太婆，尽管你每天都要赶我出门，我知道你心里还有我，等你平静了，我还是会回家做你爱吃的饭菜。
病人：虽然我不认识你们，但是我从未忘记我的爱人和孩子，我脑海中还有他们年轻时的模样，他们现在在哪里？
老年痴呆症公益广告
年，英国有一项调查询问了名50岁以上的英国人“你们最害怕得什么病”，其中2/3害怕自己会得老年痴呆症，而担心自己患癌的只占1/10。
我们常说的“老年痴呆症”，大部分是阿尔茨海默病，约占60-70%，此外还有血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆等，后面这三种痴呆的临床表现有各有不同。
阿尔茨海默病是一种早期主要影响记忆力的神经系统退行性疾病，随着疾病进展加重，逐渐出现日常生活能力下降，行为异常，性格改变，幻觉，虚构，言语困难，不认识亲人，甚至丧失进食、行动等基本生存技能。
老年痴呆症导致患者和家庭成员的生活品质低下，使很多家庭挣扎在痛苦和绝望之中。
65岁以上人群中，每20人中就有1个阿尔茨海默病患者；
85岁以上人群中，每10人中就约有接近3人罹患该病。
大家对老年痴呆症的表现有一定了解，我们在这里介绍一些门诊常见的关于“老年痴呆症”的疑问。
1.记性不好就一定是“老年痴呆”吗？
非也！很多老年期的常见病都可以出现记忆力减退，而且这些疾病很多都是可治可逆转的。
所以出现记性不好，不要讳疾忌医，来记忆门诊看看吧，寻找有无合并内分泌、营养或感染等疾病，这些疾病早期治疗效果会更好。
此外，记忆力减退可以是正常衰老的一部分。但如果情况严重，经过提醒也想不起来，反复问一个问题，或影响日常生活，就需要去记忆门诊看诊了。
2.脑萎缩是痴呆的前兆吗？
图：正常老年人脑萎缩
正常衰老也会脑萎缩。需要结合萎缩的部位、严重程度、萎缩速度以及有无记忆力不佳等症状综合判断。
此外合并其他疾病，如糖尿病，更容易出现脑萎缩。老年痴呆症的萎缩部位早期主要在颞叶内侧，是大脑主管记忆力的部位，这样可以解释为什么老年痴呆症早期出现记忆力不好，而正常老化的萎缩常避开这个重要位置。
3.老年痴呆会遗传吗？
大部分阿尔茨海默病是散发性的，65岁以下发病我们称之为早发性阿尔茨海默病，早发的患者更容易存在家族遗传。
在电影《依然爱丽丝》中，爱丽丝和她的一个孩子就检测到了突变的致病基因。目前大多数致病基因在国内专业机构都可以得到检测。
如果你的亲人患了痴呆症，与其害怕会遗传给自己，不如来记忆门诊了解预防痴呆的正确姿势吧！
4.阿尔茨海默病是不治之症吗？
目前为止仍没有明确有效的根治阿尔茨海默病的办法，但是现有的治疗药物通过改善患者症状，可以提高患者和家人生活质量，推迟疾病进入终末期的时间。
近年来国际上针对阿尔茨海默病的药物的开发研制越来越多，一些药物在疾病的早期阶段显示出治疗效果。
但是大部分治疗药物需要通过腰椎穿刺术进行脑脊液化验分析，或核医学检查来判断治疗效果。
5.怀疑家人得了痴呆症，怎么就诊？
老年痴呆症不是单一某项检查就能确诊的，它需要全面的综合检查。
诊断的第一步就是要找到能够提供专业诊断和治疗服务的好的医疗机构和医生。医生需要进行详尽的病史询问，对患者进行认知和精神状态评估，进行抽血化验和脑部影像学检查。因此，需要与患者长期生活、了解患者病情的人陪同就诊；首次就诊，看诊时间可能较长，提前做好安排。富有经验的医生通过全面综合的检查，通常诊断阿尔茨海默症的准确率可以达到80~90%。
早期就诊除了有助于早期治疗，提高患者和家属的生活品质，还可以帮助患者和家属用更多的时间去筹划未来，学习应对疾病的科学方法。
视听君编辑整理
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