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老年性痴呆的危害与防治护理

阿尔茨海默病被称为“老年癌症”,它是最常见和最主要的脑变性疾病,以痴呆症为最常见的形式。随着全球人口的老龄化,阿尔茨海默病的发病率呈逐年上升趋势,它是继心脏病、脑血管病和癌症之后老年健康的“第四杀手”。

阿尔茨海默病表现为记忆、思考、行为和日常活动能力衰退,占痴呆症病因的50-75%。临床上,该病以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍、人格、行为改变等全面性痴呆表现为特征。全球阿尔茨海默病全球每年新增万,每4秒就会增加一个痴呆患者,而且发病年轻化,其中漏诊率为73.1%,服药治疗率为21.3%。研究显示,下列九种人容易患老年性痴呆:高龄老人;老年女性;文化程度低者;家族中有老年痴呆者;免疫功能低下者;受过脑外伤者;摄入铝过多者;丧偶、独居、情绪抑郁者;患有缺血性脑血管病者。

■老年性痴呆早、中期表现

阿尔茨海默病是一种慢性进展性疾病,早期临床表现不典型,不易被家人发现,所以早期发现阿尔茨海默病非常重要。家有老年人、子女或陪护者要注意观察,做到早发现、早诊断、早治疗。以下是阿尔茨海默病早、中期的各种表现。

1、记忆力改变,干扰生活方式。记忆力改变为早期最常见的症状,主要表现为忘记新近的事物。例如,越来越依赖用笔记录事情,反复问同一个问题,忘记主要的纪念日或事件。典型早期改变为时常忘记名称和地点,此后又突然想起。

2、计划和解决问题的能力下降。有些人做事难以集中注意力,做事情耗时明显延长,不能很好的执行计划或算术,不会计算每月家庭支出。典型早期改变为偶尔算不清钱。

3、难以完成熟悉的任务。一些平时每天都要做的事情,突然不知道该怎么做。例如,去往特定地点劳作或者参与某些熟悉的游戏,出现不知该怎么做。典型早期改变为偶尔需要帮助才能正确使用,如微波炉和电视遥控器。

4、时间和空间混淆。常弄乱季节、日期、时间。典型早期改变为突然忘记今天是星期几,过一会又想起来。

5、图像理解障碍。阅读、距离、颜色对比度的判断等均出现障碍。例如,当看到镜子里的自己,并不觉得这是自己,而认为是另一个人。典型早期改变为视物模糊,类似白内障。

6、文字读写障碍。参与说话的能力出现问题,说话时突然中断,不知该如何继续,或者简单重复,有时会自创词汇,比如把手表说成是“手上的时间”。典型早期改变为有事找不到正确的词汇。

7、常找不到家中的物品。把常用物品放到不常放的位置,想不起之前用过的物品放在哪里,以为丢失了,以至怀疑家人甚至报警。典型早期改变为总把东西放错位置。

8、判断力下降。对事物的判断和决策改变,财产判断失常,例如胡乱将钱赠与偶然认识的某个销售员,有时表现为邋遢,不修边幅。典型早期改变为不假思索地做出武断决定。

9、逃避工作和社会活动。渐渐疏远以往的兴趣爱好、社会活动、工作项目或运动,对于结交新朋友也没有任何兴趣。典型早期改变为有时对工作、家庭和社会责任很厌恶。

10、心境和人格改变。很容易出现心情波动,变得糊涂、多疑、抑郁、恐惧或者焦虑。典型早期改变为对事物的看法和处理方式越来越极端和偏激,稍有干扰就发怒。

■积极预防老年性痴呆

阿尔茨海默病虽然无法根治,但良好的生活方式及良好的家庭支持,对预防阿尔茨海默病有益。建议中老年人做到如下几点:积极参加有益的社会活动,保持良好人际交往,培养广泛爱好,如绘画、书法、跳舞、钓鱼、集邮等;保持平常心态,乐观的情绪,做到豁达开朗,不计较琐碎小事;多与家人在一起,痴呆的发生与家庭生活单调有很大的关系,有的老年人不爱与人交流,得病的几率就会增加。

此外,应保持规律生活,经常参加体育锻炼,但要运动适度;重视营养,合理膳食,粗细搭配,经常吃些谷类、豆类、蔬菜、水果、鱼类、瘦肉等;避免使用铝制品,减少铝中毒的可能;禁烟酒,控制体重,努力预防或控制高血压、糖尿病,减少盐、糖的摄入;防止脑外伤及煤气中毒;凡60岁以上的老年人如近期有遗忘现象,应及时到神经内科就诊,做相关检查(如影像学检查、量表测试等),以确定是否已患上老年痴呆症。

■老年性痴呆的治疗

阿尔茨海默病一旦确诊应积极治疗,早期药物治疗有效,晚期主要依靠家庭护理。治疗方式包括药物治疗和非药物治疗及生活护理。

药物治疗中,可用西药治疗改善脑循坏。中药治疗为根据舌苔、脉象,可辩证为气虚、肾亏、血瘀、痰浊,根据辨证论治疗拟定相应的治疗措施,如益气祛痰、补益肾精、活血开窍等。药物治疗可努力达到改善认知功能,控制精神症状,实践证明中西医结合治疗优于单一治疗。

非药物治疗有职业训练、音乐疗法、群体疗法。生活护理为有效护理能延长患者生命及改善患者的生活质量,并能防止摔伤、外出不归等意外的发生。患者家属的重视与护理也直接影响疾病发展速度,患者出现精神症状、睡眠障碍等应及时治疗。









































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