老年期痴呆的类型有很多，阿尔茨海默病是最常见的一种。全球每3秒出现一例痴呆患者。我国痴呆患者多万，占全球痴呆患者总数的四分之一，阿尔茨海默病患者近万，约占老年痴呆总数的60%。阿尔茨海默病是严重威胁老年人健康的“第四大杀手”！
第一例AD患者，是一位53岁的女性，出现了记忆力下降、说话内容混乱、理解能力下降、定向力丧失、怀疑丈夫不忠、感觉有人害自己、日常功能丧失，确诊4年半后离世。
AD的临床症状主要有三个方面
认知功能障碍包括记忆力、计算力、注意力、定向力、语言功能、执行功能、视空间功能、判断与决策、抽象与概括等。
精神行为症状
主要有情绪障碍（焦虑、抑郁），睡眠障碍（失眠、早醒），性格改变（自私、吝啬），人格变化（行为失控），精神状况（幻觉、妄想），行为异常（攻击、游走）。
日常功能受损
最基本的日常生活能力受损，吃饭、穿衣、如厕、洗澡都成问题；工具性日常生活能力，比如做家务、理财、购物、工作等出现异常。
随着时间的推移，患者的大脑逐渐萎缩，AD的症状是不断加重的。出现这些症状主要是两个伤脑“坏蛋白”：神经原纤维缠结和神经炎性斑。
老年人哪些常见的内科疾病与阿尔茨海默病有关系
血压异常如果一个老年人长期高血压，就会影响心脏、大脑、肾脏等器官，先出现功能障碍，继而发生器质性的损害。
中年期的高血压会增加老年期AD发生的风险，老年期低血压会增加AD的发病风险。
糖尿病
各项研究证明，糖尿病患者AD的发生率和发生风险均明显增加，同时，糖尿病和糖耐量异常会加速认知障碍进展。有研究证明，认知障碍患者伴有糖尿病和糖耐量异常，向痴呆的转化提前了3.18年。
从影像学上来讲，糖尿病患者的大脑海马体萎缩更严重。
此外，冠心病、心梗、房颤、心衰都会增加痴呆的风险，同时加速认知功能的衰退。其中心梗对AD的影响中男性尤为明显，风险增加2倍。
那么在治疗和预防AD的时候，首先就应该从治疗内科疾病入手。定期检测血压血糖，控制盐的摄入，合理控制饮食，中等程度和最严格程度地坚持地中海饮食（多绿叶蔬菜和鱼类，搭配初榨橄榄油）可减缓认知衰退速度；避免精神压力，同时保持适度的运动，保持正常体重，应该戒烟和限制饮酒，同时进行个体化的药物或手术治疗。
目前在临床上也有很多改善认知功能障碍的西药，而中医药也有治疗方案。仲景宛西制药与中医科学院中药研究所联合研制的天智颗粒，是我国第一个批准用于治疗轻中度血管性痴呆的中药。具有平肝潜阳、补益肝肾、益智安神的功效，用于肝阳上亢的中风引起的伴头晕目眩、头痛、失眠、烦躁、易怒、口苦咽干、腰膝酸软、智能减退、思维迟缓，定向性差；有上述证候的轻中度血管性痴呆患者。《中国痴呆临床诊疗指南》年版推荐天智颗粒用于治疗轻中度血管性痴呆患者的头晕、烦躁、易怒、失眠等肝阳上亢证或精神行为症状。
同时采用综合的手段，进行治疗，对于患者自身来讲，扭转不良的生活方式是首要的，家人一定要合理安排饮食，监督不良生活习惯。同时按时按量吃药也是必须的，再搭配非药物治疗，进行认知训练、行为疗法，能够改善临床症状，提高生活质量。除此之外，阿尔兹海默病的患者并不一定会很配合治疗，此时家人的照护就尤为重要，除了要照顾他们的身体，也要沟通情感，护理情绪。阿尔茨海默病是一个长期的疾病，陪护照顾的家人要做好心理准备，态度积极及时调整自己的情绪。
内科疾病影响大脑灌注，减少坏蛋白的清除，损害神经元，造成脑萎缩，导致AD症状。老年患者在积极治疗内科疾病的同时，应重视认知功能变化，定期评价AD症状，尽早诊断及治疗，采取综合手段对内科疾病和AD进行全程管理。
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