老年人生活质量的挑战
老年痴呆症(阿尔茨海默病)是人类早已存在的疾病,年被发现。伴随深度老龄化,以及科学进步和生活条件改善,“老老人”比例明显增多,老年痴呆症在我们社会中的流行率明显上升,给老年人、家庭、亲近人、社区带来极大的影响。当代医学和科学也在对这个严重问题做出积极的反应,但直到现在,我们的科学家们还没有找到有效的干预或治疗措施。
并非放弃科学技术发展对老年痴呆症的研究和攻克希望,相信总有一天人类能够对这个老老人的问题找到解决办法。但在当下,临床医学对老年痴呆症仍然束手无策。在医学还没有找到有效措施的时候,家庭和社会对老年痴呆症的应对只有两个词:照顾和支持。在下面中你会发现一个很有意思的现象,我们通常把老年痴呆症的人称为客户,而不是病人。对老年痴呆症患者的服务,医学干预退居其次,生活照料升为优先。
当下的社会,对老年痴呆症弥漫着明确的悲观和恐惧情绪。活在世上,迟早要还的。有人说,这是人类追求活得长的一种代价。无论一个人多么伟大、知名、聪明、富有、有权、康健,老年痴呆症总会在80岁的那个门槛前等着你。老年痴呆症的那些的行为(记忆问题,谵妄,易怒,攻击性,言语失能,迷路,情绪不稳定,等),成为困扰家庭和社会的严重担忧。对老年痴呆症的看法,也使得这个名词变成一种借喻,多用于嘲讽。殊不知,在用老年痴呆用于揶揄搞笑的时候,是多么残忍的一把尖刀插在我们的心上。
只有跟老年痴呆症的病人相处久了,或家里就有这样的亲人,才真的懂得老人及其亲人们所承受的巨大困难,甚至那些难以言表的痛苦。老人和家人以及他们的亲近人非常需要理解和帮助。在澳大利亚,这种帮助和支持的任务落在老年服务护工的身上。在给与帮助的时候,要求护工具有一定的和特定的知识和技能,而不仅仅是给老人做饭、喂饭、翻身、洗澡。同时,护工应该具有自我保护和健康维护的能力。
对老年痴呆症客户的照顾,主要是由经过培训的护工(personalcareassistant)来完成的,服务目标是维持客户的生活质量。护工的上级主管是经过老年医学培训的老年服务护士。老年痴呆症客户的常见医学问题是由护士负责的(casemanager),并由护士来决定在需要的时候转介给医生管理客户既往存在的或新出现的医学问题,或召集多学科团队管理情况复杂的客户。这种服务组织明确的人员定位和安排非常重要。
照顾老年痴呆症的客户–护工应该做到什么
1给患老年痴呆症的客户提供支持
从事老年服务的护工应该对老年痴呆症有基本的了解。采用以人为中心的方式(person-centredapproaches)给老年痴呆症客户提供服务,在客户熟悉的和稳定的环境中,满足客户的需要。意识到客户环境中的物理的、社会的和情感的影响。意识到老年痴呆症客户也给其家庭、照顾者和亲近的人带来巨大影响。持续地注意到老年痴呆症客户是否受到经济上、躯体上或情感上的虐待或忽视,并向恰当的人报告。
2针对进行性和多变的老年痴呆症特性
采用各种沟通方式与老年痴呆症客户建立联系,包括目光接触、恰当的肢体接触、简短的语言。采用现实和真实的定位获得老年痴呆症客户的合作,并提供安慰,比如对日期、时间、关系、场景的回忆。使用安抚性的词汇和句子,以及安抚性的肢体语言。采用各种被证实有效的方法缓解老年痴呆症客户的忧郁和焦躁,比如同理心、接受现实、表示感谢、给客户机会表达出忧郁、提供语言或肢体的安慰、经常采用追忆的方式与老年痴呆症客户保持沟通。
3采用恰当的活动,尽最大可能保持老年痴呆症客户的尊严、技能和健康
老年服务护工应该能让老年痴呆症客户采用熟悉的日常生活方式和尚具有的生活技能,来维持客户的自主性、独立性。这些生活方式和技能应该是对这个具体的客户来说是适宜的,反映出客户在文化上的喜欢或厌恶,这样可以让客户进入和回到愉快的回忆之中。护工要保证各种活动在安全舒适与自主独立两者之间的平衡,避免冒险行为带来的不安全问题。护工要采用有目的的和有意义的活动,鼓励老年痴呆症客户维持对生活的自尊和快乐,尽量减少无聊情绪,帮助客户逃离或消除老年痴呆症的行为和心理症状。护工要把老年痴呆症客户的照顾者和亲近人当做资源,在恰当的情形下获得客户可以追忆的信息和日常生活方式信息,从而帮助开发适宜的活动。护工要给客户的家庭照顾者和亲近人提供支持和指导,帮助他们理解老年痴呆症,以及这种疾病对客户的影响,并告诉照顾者和亲近人可以得到那些适宜照顾服务。
4采取各种措施减少客户行为的影响
老年服务护工要能识别出老年痴呆症客户存在的和可能存在的问题行为(需要看白癜风哪个医院好治疗白癜风最好的偏方方法