血管性痴呆(VaD)是由脑血管病引起的有痴呆表现的临床综合征。随着社会日益老龄化，老年痴呆疾病的绝对及相对发病率均明显增加。VaD实际上是一系列由于血管因素引起的痴呆综合征，临床以多发性脑梗死性痴呆(MID)较多见。
VaD在患有脑小血管疾病的人群中更为常见，目前中风和心脏病的发病率持续增加，因此血管性痴呆可能会成为老年期痴呆的第一大病因。VaD的危险因素包括年龄、种族、遗传因素和与中风相关的因素等。对VaD最关键的治疗就是预防卒中的发生，而预防的关键在于控制引起VaD发生的危险因素。
血管性痴呆严重影响老年人的生活质量，增加了社会和家庭的经济负担。由于血管性痴呆是目前唯一可以预防的痴呆，因而其危险因素的确定非常重要。
1、年龄和种族：根据流行病学调查在大于34岁的人群中，年龄每增加5岁，VaD的发病率就增加1倍。某些种族和人种具有较高的发病率，如黑种人的VaD发病率较高。研究显示，受教育程度与痴呆发生的危险因素相关，相对高的学历被认为是痴呆的一个保护因素。
2、动脉粥样硬化：高血压、心肌梗塞、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟、酗酒等易导致动脉粥样硬化因素导致发生VaD发生几率增加。
3、遗传因素：随着现代影像学技术、基因技术及组织病理学的发展，人们更加深入地认识到除血管损害的因素外，遗传因素也起着重要的作用。
4、与中风有关的因素：包括脑组织容积缺失、双侧脑梗死、关键部位梗死(如丘脑、角回或皮质下额叶)和白质病变。此外静止性脑梗死、脑萎缩和心室大小也会影响VaD的发病。
早期诊断十分重要，虽然脑损伤不可逆转，但是可以在多方面延缓疾病的发展过程。
血管性痴呆的预防：对VaD最关键的治疗就是预防卒中的发生，而预防的关键在于控制引起VaD发生的危险因素。对亚临床脑卒中患者实施一级预防性治疗，可以减少血管进一步受损，避免痴呆的发生。卒中复发与痴呆之间有密切的关系，二者互为因果，因此在有认知障碍和与卒中相关的认知缺陷患者中，应重点预防卒中的复发。①治疗任何潜在的致病因素：中风或暂时性脑缺血疾病、高血压和低血压、高血胆固醇、糖尿病，尤其是II型糖尿病、心脏病，如心律不齐等；②改正不良的生活方式：停止吸烟、健康饮食，吃低脂肪、低盐食物、有规律地进行体育锻炼(每天至少锻炼半小时)、不饮酒或少量饮酒、定期检查血压和胆固醇水平；③中老年的脑保健：主要在于良好的心态，积极和生活方式和合理用脑。抑郁、焦虑、空虚的精神状态非但不利于脑健康，还有可能出现假性痴呆。中老年人应有一定的学习和智力活动，但不可压力太大和过劳。
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