“痴呆”,或者俗称的“老年痴呆”,不是一种疾病,而是一大类疾病。在这其中,最常见的便是阿尔茨海默病,历史上也被称为“早老性痴呆”或“老年痴呆”。阿尔茨海默病在65岁以上人群中的发病率约5~6%左右,而80岁以上人群的发病率将近10%。患者的近期记忆首先下降,然后逐渐发展到远期记忆、计算能力、执行能力,最后患者的所有认知能力均被破坏。
“痴呆家族”还有一些成员:伴随多次中风发生或小血管病变的“血管性痴呆”;容易造成脾气性格及行为方式改变的“额颞叶痴呆”;容易产生幻觉和运动障碍的“路易体痴呆”;长期罹患帕金森病后出现的“帕金森病性痴呆”等等。
另外,甲状腺功能异常、梅毒感染、叶酸及维生素摄入不足、抑郁情绪等也可以导致“痴呆样”表现,并不是真正意义上的“老年痴呆”。
痴呆存在多种复杂病因和类型,每种痴呆的治疗方法不尽相同。因此,医院就诊的患者需要按医生的要求,完成一系列检查,明确痴呆的类型并对症下药。问题二:老年痴呆是怎么发生发展的?老年痴呆并不一定到了“老年”才发生。以最常见的阿尔茨海默病为例,它的发展是一个缓慢而连续的过程。部分患者在55岁左右就逐渐起病,表现为健忘、丢三落四、前讲后忘等。这个阶段被称为“轻度认知损伤”。一部分患者停留在这个阶段不再进展,而一部分患者则逐渐表现出其他认知功能的减退,同时可能伴有兴趣减弱。比如:以往的业余爱好都不怎么喜欢了,家务也做得越来越马马虎虎。随着病情的发展,患者认知和生活能力逐渐下降,直至不认识亲人,完全失去生活自理的能力。部分患者会出现脾气性格的明显改变,或者出现幻觉、妄想等精神症状。到了疾病晚期,患者失去了主动进食,吞咽,咳嗽咳痰,翻身等最基本能力,最后死于营养耗竭、肺炎、痰液窒息、严重褥疮等并发症。问题三:老年痴呆能治吗?俗话说,病来如山倒。幸运的是,虽然痴呆类疾病令人生畏,但它的发生发展在大多数情况下却是一个缓慢的过程。如同高血压和糖尿病,痴呆也是一个慢性疾病。我们要有足够耐心来与它展开漫长的抗争。
治疗的主要目标,是延缓认知下降的速度,尽可能地保持患者的生活功能。治疗可以使得大脑衰退的程度接近身体的衰退程度,力争实现“生理性衰老”。
治疗越早开始越好。“轻度认知损伤”是治疗的关键期。在这个时期,患者的生活功能还没下降,能够配合各种治疗方式,包括认知训练治疗、药物治疗等。因此,人们要常常白癜风根治白癜风的医疗