适量适宜的运动也能有效预防疾病哦！
导语
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认知功能下降是老年痴呆的主要表现，除了降低痴呆患者本身的生命质量，还会影响其家庭成员的生活质量。但药物在认知损害的治疗或预防中只能起到部分改善作用，因此需探索非药物性干预手段，包括游戏疗法、饮食疗法、音乐疗法及运动疗法等。其中，运动被证实能够延长寿命，降低心血管事件发生的风险，在减少抑郁发生的同时，还能对认知功能产生保护作用，其简便易行，是目前研究的热点。笔者在上述背景下从调查性研究、干预性研究及机制方面综述运动对认知功能的影响。
1运动对认知功能的保护作用：来自调查性研究证据
一项多中心、前瞻性、观察性实验对65岁以上老年女性进行调查研究，将其运动时间追溯到青少年时期、30岁、50岁及老年期，结果发现在4个时期参与运动均能降低认知损害的风险，其中青少年期就参与运动的老年女性患痴呆的风险最低，而在青少年时期运动表现不活跃的老年女性，如果在中年时期变得活跃，其认知功能下降的风险仍然较持续保持不活跃状态的老年女性低，说明越早参与运动对认知功能的益处越大，但原先并不活跃的人如果能在之后的生活中参加运动，对认知功能同样起着保护作用。
近年来，有学者开始探索不同运动强度与认知功能之间的关系。NOMAS（TheNorthernManhattanStudy）研究对例认知功能正常的被试进行问卷调查，并将其分为不运动/低强度运动组及中/高强度运动组，研究者发现前者在基线时就已表现出较后者差的执行功能、语义记忆及信息处理速度，随访5年后更是发现前者在信息处理速度及情景记忆方面下降较快。
上述研究在进行分析时仅仅将运动划分为简单的低、中、高强度，国内的一项研究则以代谢当量值具体量化了老年人的体力活动水平，研究显示在控制年龄和文化程度因素的影响后，老年人每周的运动总代谢当量值与简易精神状态检查量表（minimummentalstateexamination，MMSE）得分呈正相关，低强度活动水平的老年人MMSE得分明显低于中、高强度活动水平的老年人。这提示运动与认知功能之间可能存在某种量效关系。
2运动对认知功能的改善作用：来自干预性研究证据
鉴于运动对认知功能的保护作用，有学者开始探索不同形式的运动对认知功能的影响，这其中包括踏车训练、拉伸及力量训练等活动。研究发现不同形式的运动对认知功能均有一定的改善作用，但运动形式不同，改善的程度也不同。研究者大致将运动形式分为提高“代谢适应能力”和“运动适应能力”两种，前者包括心肺适应能力和肌肉力量，而后者则指平衡、运动速度及运动协调能力等。
2.1代谢适应能力
如前文所述，有氧运动对认知功能起着积极作用已毋庸置疑，不管是从结构上还是功能上均已得到证明。相较之下，由于长期以来的偏见认为无氧运动存在一定风险，故目前少有研究且研究结果常是负性的，但往往这些研究是存在缺陷的，如样本量过小、干预时间过短等。有研究证实无氧运动能够改善认知功能的部分结构，如持续注意、视觉记忆和一部分的工作记忆。但目前流行的观点仍是倾向于有氧训练较无氧训练改善认知功能的效果更佳。此外，有研究人员将无氧运动与有氧运动结合进行试验，发现两者的联合干预相较任一单纯的有氧、无氧干预来说对延缓认知和行为衰退更有效。也有学者认为相较于运动的形式，运动量对认知功能起到了更重要的作用。
2.2运动适应能力
现行的大部分研究都还是将重点放在心肺锻炼和肌肉力量训练方面，而在需要更高认知水平支持的运动适应能力上的研究较为欠缺。相较于提高代谢的粗大运动，以精细运动和复杂运动为代表的协调性运动更能提高新生细胞的存活率，这点在老年人身上也得到了印证。一项叫“OldAgeontheMove”的项目对92例老人进行了协调性训练的干预性研究，发现协调性训练不仅能够延缓海马体积的衰退，更甚者能够增加海马体积，而海马恰恰是与记忆相关的脑功能区。这证明除了提高心肺能力的活动外，协调性训练也是非常值得中科白癜风医院白癜风医院治疗哪里好
