1、抗焦虑药
如有焦虑、激越、失眠症状,可考虑用短效苯二氮卓类药,如阿普唑仑、奥沙西泮(去甲羟安定)、劳拉西泮(罗拉)和三唑仑(海乐神).剂量应小且不宜长期应用.警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用.增加白天活动有时比服安眠药更有效.同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病,如感染、外伤、尿潴留、便秘等.
2、抗抑郁药
AD病人中约20%~50%有抑郁症状.抑郁症状较轻且历时短暂者,应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解.必要时可加用抗抑郁药.去甲替林和地昔帕明副作用较轻,也可选用多塞平(多虑平)和马普替林.近年来我国引进了一些新型抗抑郁药,如5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)帕罗西汀(赛乐特)、氟西汀(优克,百优解),口服;舍曲林(左洛复),口服.这类药的抗胆碱能和心血管副作用一般都比三环类轻.但氟西汀半衰期长,老年人宜慎用.
怎样预防老年痴呆
1、避免各种心理应激性刺激
预防老年痴呆要记得各种负性的心理刺激可促使人患痴呆,因此,对付各种心理及精神刺激,应采取"想得开"的宽达平静的心态,学会心理的自我控制和调节.
2、从饮食着手
人的老化、免疫力下降,以致痴呆症的发生都可能因自由基的作祟而致.预防痴呆和消灭自由基的最好物质是抗氧化营养物,包括维生素C、E、B以及胡萝卜素的摄取能扫除体内自由基,预防老年痴呆.
3、动脑是预防老年痴呆的方法
脑神经细胞一旦破坏即无法再修复,可借脑部的刺激与锻炼来促进脑细胞的活力并防范痴呆症.应多动脑,经常观察和思考,保持事业心和创造力.
4、用中药调理
这也是预防老年痴呆的方法之一.中医对老年痴呆是以补气益气、补肾健脑为主,如中药首乌、杜仲、黑芝麻等有益肾固精的作用.又如人参、龙眼肉、柏子仁、大枣、黄芪、黄精等都有充盈气血、养心益气、增进心智的作用.
中华聪宝口服液是目前唯一采用广西十万大山特产植物神秘植物（主药）以黄芪、茯苓、山莲藕、冬蜜等天然植物为主要原料，经先进生产工艺精制而成。黄芪、茯苓、山莲藕能促进脑神经细胞生长发育、修复脑神经细胞损伤、抑制脑神经细胞衰亡、增加脑神经细胞、促进脑神经细胞再生的作用，对中老年人脑功能下降、记忆力减退、等有显著的作用。黄芪、茯苓、山莲藕还具有舒张心脑血管，改善微循环，增加脑血流量和供氧量，减缓脑组织的衰老过程，促进智力发育，提高或恢复记忆功能和增强机体的耐缺氧能力。
黄芪的主药成分为黄芪多糖，胆碱，甜菜碱和多种氨基酸，这些成分具有扩张血管，增加血液流量，改善皮肤血液循环及营养状况等作用。胆碱是乙酰胆碱的前体，是记忆痕迹形成的的必须神经递质和长期记忆的生理基础，因此，黄芪所含胆碱成分，具有改善记忆的功效。另据研究表明，OH自由基对老年痴呆患者脑组织进行性退化具有重要作用。而黄芪所含黄芪多糖，具有清除OH自由基和保护生物膜免受自由基损伤的作用。
茯苓所含胆碱，是记忆痕迹形成的所需神经递质和长期记忆的生理基础，通过一次性被动回避性条件反射发实验，观察到茯苓所含茯苓聚糖和胆碱成分可明显改善巴氯芬所致的学习和记忆获得障碍，并能明显改善巴氯芬、亚硝酸钠所致的记忆巩固和乙醇等所致的记忆再现障碍。实验提示，茯苓有望成为改善记忆障碍和新的治疗老年痴呆的药物。
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