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老年痴呆病人的护理下

老年痴呆病人的护理措施包括四个方面,即安全、饮食、睡眠和生活自理能力的护理。

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饮食方面的护理

保证营养:结合病人原发疾病的情况,为其提供易消化,营养丰富的饮食,同时注意水分的摄入。对于吞咽困难、不能进食者,及时给予鼻饲饮食或者是静脉补充营养,以保证营养代谢的需要。

促进食欲:在不影响治疗和病情许可的前提下,根据病人的进食习惯,提供病人爱吃的食物,注意食物的味道和颜色搭配以促进食欲。

防止噎食:为病人提供整洁、舒适的进餐环境,给予充足的进餐时间,不催促、不批评,让病人能够细嚼慢咽,防止噎食。

哪些原因会导致噎食呢?

主要有以下五种原因:

噎食有哪些预防措施呢?

对应噎食的病因,有以下预防措施:

此外,必要时整个进食过程都需要有人陪护。

病人进食时发生噎食可造成严重呼吸困难或窒息,表现为突然呛咳、不能发音、呼吸急促、喘鸣、皮肤发绀,严重者迅速出现意识丧失、呼吸心跳停止。如果遇到这种情况要怎么处理呢?

首先,不要让习惯害了病人。不要盲目叩击病人的背部,应立即采取海姆利克急救法进行现场紧急救助。同时,向周围医务人员或“”求助。

如何实施海姆利克急救法呢?

当噎食者站着或坐着并且意识存在时,抢救者站在病人背后用两手臂环绕病人的腰部,一手握拳,将拳头拇指一侧放在病人胸廓下和肚脐上的腹部,用另一手抓住拳头向内上方快速、反复、有节奏地用力冲击性地压迫病人腹部,以形成的气流把异物冲出。操作时让病人头部略低,嘴巴张开以利堵塞物的吐出。

当病人躺倒在地意识丧失时,首先让病人仰面平卧,两腿左右分开,急救者面对病人,双膝跪在地上,两手掌重叠,十指相扣,把手掌根置于病人剑突下、肚脐上的腹部,用身体的重量向内上方快速、反复、有节奏地用力冲击,压迫病人的腹部,直至堵塞物排出。如看到阻塞物进入口腔,要迅速用食指抠出。

睡眠方面的护理

查找原因:评估导致病人睡眠障碍的原因,减少或祛除影响病人睡眠的诱发因素。

营造环境:为病人创造良好的睡眠环境,保持病房空气新鲜、温度适宜、周围环境安静,除必要的观察和操作外,不要干扰病人的睡眠。夜间可以为病人提供一定的照明,避免因光线不足而使病人产生错觉或者感到恐惧不安。

做好准备:睡前要做好充分的准备,比如减少白天卧床睡眠的时间,减轻焦虑,避免睡前兴奋,晚饭不宜吃得过饱,也不宜多饮水,做一些有利于入睡的活动,如泡脚、按摩等。

药物辅助:如果病人失眠较为严重,必要时可以遵照医嘱给予药物辅助入睡。

生活自理能力的培养和训练

保障病人生活上的需求,训练生活自理能力,延缓智力衰退是家属对病人入院后的基本期望。

轻中度痴呆的老人:要督促病人自己料理生活,如买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生,鼓励病人参加社会活动,安排一定的时间看报、看电视,使病人与周围环境有一定接触,以分散病态思维,培养其对生活的兴趣,活跃情绪,减缓精神衰退。以大小便锻炼为例,要每日定时送其到卫生间,帮助病人认识并记住卫生间的标志和位置,训练病人养成规律的排便习惯。

重度痴呆的病人:根据病人的自理能力,提供全面的基础护理,保证病人的营养和卫生,预防并发症的出现。

长期卧床的病人:加强肢体的功能康复训练,防止关节挛缩、肌肉强直,要定时提供便器,让病人逐渐适应床上排便。

内容源自人卫慕课

《精神科护理学》

山东医学高等专科学校

人卫慕课

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