痴呆有哪些早期信号？
早期发现老年痴呆是进行正确治疗的前提，也是决定本病预后的关键。老年痴呆的早期信号有：①转瞬即忘：人人都会忘事，但正常人事后能够回想起来，老年痴呆患者常常忘事，事后再也想不起来，而且可能反复问同一个问题。②顾前忘后：老年痴呆患者做好饭菜后可能会忘记端上餐桌，甚至彻底忘掉已经做好的饭菜。③词不达意：患者可能连一些简单的字词也会忘记，或者不会使用适当的字词，语言表达明显不如从前。④时间和地点概念混乱：患者可能时间概念混乱或在自己家的周围迷路。⑤判断力降低。⑥抽象思维能力丧失：患者常常忘掉自己设置的存折密码，自己的存款数额也忘得一干二净。⑦随手乱放物品：患者常会将物品放在不恰当的位置，比如把电熨斗放在冰箱里，或把手表放在饼干盒里，或将很多废品当作宝贝珍藏，自己也不知道是什么原因。⑧脾气和行为变化无常：人老了都会有一些情绪变化，但老年痴呆患者的行为、情绪可能会发生急剧变化，在短短几分钟内会从平静状态变为泪流满面，情不自禁，或拍案而起，怒发冲冠。⑨性格变化：患者的性格可能会发生剧烈的不合情理的变化，如易感到害怕，或疑神疑鬼、猜忌别人等，与原来性格大不一样。⑩失去主动性：常会变得比原来懒惰，不愿参与任何活动，甚至包括原来喜欢的活动，对人也不热情。
阿尔茨海默病性痴呆的发展分哪几个阶段？
阿尔茨海默病性痴呆常常发生在50岁以后，起病隐潜，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，如果不注意，不容易被发现。按照阿尔茨海默病病情的发展，可大致分为三个阶段。
早期是遗忘阶段，大约经历2～4年。患者主要表现是近记忆力明显减退，例如忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等，慢慢地连久远的原来印象深刻的事也遗忘了。与此同时，思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等其它认知功能也在悄悄地降低。这些能力的缺失在常规任务下不太明显，但处理紧急事件时患者判断执行能力的下降会更加突出地显现出来。例如患者可以正常生火做饭，但是厨房失水就不知如何处理；可以沿惯用路线上班，但是到陌生的地方就找不到要去的地点等等。过去熟悉的工作技能例如织毛衣、骑车、打麻将等等往往可以较长时间地保持，但是学习记忆新知识就非常困难。
中期也称糊涂阶段，一般在发病后2～10年。在这个阶段记忆力减退更加严重，其它认知损害也逐渐明显起来。比如视空间障碍，表现为将衣服穿反、伸错袖子，或把裤子当衣服穿。定向力障碍表现为不知道当前的日期和时点，在熟悉的地方也可能迷路。语言功能逐渐下降，交流越来越困难。这个阶段还有可能出现多疑、淡漠、焦躁、反常兴奋、幻觉、妄想、无目的游走、随地大小便、厌食或贪食等等多种多样的精神行为异常。这些症状导致患者的工作能力和生活能力显著减退，不能胜任原有工作和自我照顾，常常需要别人看护。
晚期为严重阶段，指发病后6～15年。这时病人通常进入全面衰退状态，生活基本不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾，尿便失禁，最终呈植物状态。患者最终的死因往往是卧床导致的并发症，如肺炎、营养不良、褥疮、骨折等。
不同类型的痴呆表现有什么区别？
不同病因类型的老年期痴呆的临床表现有许多共同点，都可以表现出智能下降，精神行为异常，日常生活能力下降这些主要症候群，但是也有各自的特点。比如说阿尔茨海默病性痴呆是隐袭起病、渐进性发展；多梗死性痴呆往往是在卒中后出现、阶梯型进展；路易体痴呆的波动性则较显著。阿尔茨海默病的早期症状是近记忆力减退；而血管性痴呆执行功能障碍更突出，早期记忆力减退常不明显。阿尔茨海默病患者的精神行为异常多于中晚期出现；额颞叶痴呆早期就有严重的精神行为异常；而路易体痴呆的幻觉非常生动等等。
痴呆患者记忆下降有什么具体表现？
记忆力下降常常是痴呆患者的核心症状，同时也是患者就医的主要原因。表现为逐渐发展的记忆力减退。往往是家属首先发现患者不能记起不久前发生的事情，做事丢三落四，刚说过的事转眼就忘，称呼人名错误，忘记约会，记错地点。同一内容重复告知几遍也会立即忘记，做菜忘记或重复放盐，忘记拿刚买的东西，甚至忘记刚吃过饭。而对过去的深刻印象的事件，如战争、某种政治活动、失去的亲人等则记忆较好，即所谓远期记忆保持较好。但是，随着疾病发展，远期记忆也会丧失，会出现错构、虚构及妄想。如把过去发生的事情说成是现在发生的，把几件互不关联的事情串在一起，张冠李戴，甚至会从头到尾地述说一件根本没有发生过的事情。记忆障碍最严重时，不能认识亲人，甚至连镜子或照片中的自己都不认识。
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