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警惕老年痴呆的发生

老人如出现记忆力明显下降的情况,很多人认为是正常现象,因工作忙,整天将老人锁在家里。时间久了,老人症状越来越糟糕,甚至情绪变得越来越暴躁。才会想起老人是不是得了老年痴呆症。

老年痴呆又称阿尔茨海默病,指由于神经退行性病变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的,以认知功能缺损为主要临床表现的一组综合征,是仅次于心血管病、脑血管病和恶性肿瘤,居第4位的老年人死因,是威胁老人健康的“四大杀手”之一,给社会、家庭以及医疗带来沉重负担。

老年痴呆的症状

老年痴呆的症状

失语、失知、记忆障碍、视力异常等是老年痴呆常见症状,同时,个人的行动能力较差、多疑多虑、情绪不稳定、思维和判断困难、顾前忘后等都是老年痴呆会出现的症状。

老年痴呆的原因

老年痴呆的原因

1、遗传和家族史:遗传原因是老年痴呆的主要原因。

2、头部外伤:头部外伤指伴有意识障碍的头部外伤,脑外伤作为该病危险因素已有较多报道。临床和流行病学研究提示严重脑外伤可能是某些该病的病因之一。

3、其他一些疾病:如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等,曾被作为该病的危险因素研究。有甲状腺功能减退史者,患该病的相对危险度高。最近的一项病例对照研究认为,除抑郁症外,其他功能性精神障碍如精神分裂症和偏执性精神病也有关。

4、其他和心理因素:免疫系统的进行性衰竭、机体解毒功能削弱及慢病毒感染等,以及丧偶、独居、经济困难、生活颠簸等社会心理因素可成为发病诱因。

有没有容易操作的筛查方法,在家就可以完成呢?答案是:有,可以用画钟测试来完成。时钟不只是时间的一把标尺,也可以作为老年痴呆症的测量尺子。

画时钟测试

画时钟测试(ClockDrawingTest,CDT)是常用的临床工具,也是一个筛查工具,最早出现在年,由英国神经学家亨利海德(SirHenryHead,-)首先推荐使用。画时钟需要三种能力的支持:记忆、执行与视觉空间能力。阿尔茨海默病对人体的侵害,也是依照这个顺序。首先受损的是记忆,接着是执行与视觉空间能力。

对大多数人而言,记忆与视觉空间能力容易理解,那什么是执行能力?为何画时钟测试如此的特别?执行功能的缺陷很可能是前额叶长期损伤的结果。而传统的量表(如MMSE)对执行功能受损不敏感,这点已经被文献广泛报道。画时钟测试可以测出执行功能受损,这正是它做为一种临床与筛查工具的特殊性。另外,画时钟容易操作,不受限于受试者的教育水平。众多的文献报道一致指出:画时钟测试相当的准确(80%~90%的敏感性与特异性)。我们来回想一下身边老人出现认知衰退的时候会出现的症状:迷路、忘事、说不清话、听不懂你在说什么(表现出来的可能是答非所问)。画钟测试和我们小时候学读钟一样,第一个就是要明白和配合指令,语言理解能力的退化可能是无法正确作画的原因之一;很多人观察到身边诊断痴呆的老人性格大变(额叶,大脑的统筹,性格和接受指令执行等等都会受到影响)也可以解释这一点。然后,拿起笔作画,他可能画着画着已经忘了你所说的时间,空间认知感变差导致数字排列混乱(生活中表现为容易迷路),行动能力变差手抖,画不好完整的数字指针(生活中可能容易摔跤)。

如何进行画钟测试?取出纸和笔,告知测试对象:请您在纸上画一个钟,表盘上要有数字,时针分针指向的时间为xx点xx分。目前较为常用的时间是11点10分或8点20分。

画时钟测试评估表

时钟不只是一把时间的标尺,它还能评估大脑认知受损的情况。画时钟测试是常用筛查工具,建议子女学习掌握技能。另外,一旦你给父母做了画时钟测试,不妨保存时钟画,方便未来做为比较。

老年痴呆的特点

早期:有明显的记忆力障碍,但是判断力相对完整;工作和社交能力明显受损,但仍能保持独立的生活能力。中期:出现行为和人格的改变、心理症状如抑郁、焦虑较明显,独立生活已有危险,需要一定程度的监护。晚期:思维明显不连贯,基本丧失判断力,缄默不语,不能独立生活,需要不断给予监护。

老年痴呆的护理要点

1.心理护理(1)语言沟通法:有效的沟通可以消除患者的不良认知,使患者建立安全感和信任感,寻找患者感兴趣的话题,引起


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