据统计,每3秒钟,世界上就会有一位老人面临“记忆”的困扰,就会有一个家庭陷入“失智”的烦恼……岁月流逝,是我们把“记忆”弄丢了吗?不!它只是被一种疾病偷走了——阿尔茨海默病。
记忆力减退
就是阿尔茨海默病?
生活中,一提到老人爱忘事儿,很多人就说是阿尔茨海默病,但其实老年人出现记忆力减退,情况各有不同,主要有哪几种情况?
阿尔茨海默病(Alzheimer‘sDisease,AD)又称“老年痴呆症”,是一种隐匿起病的,以认知功能进行性恶化为特征的神经变性疾病,常伴有日常生活能力受损和精神行为异常。
1、健忘者:只是遗忘事情的某一部分,一般经人提醒就会想起,对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减,日常生活可以自理,对记忆力下降相当苦恼,为了不致误事,常记个备忘录。部分健忘者可以发展成为轻度认知功能障碍患者。即某原因引起的认知功能的减退,已经低于正常值,但是还没有达到痴呆的诊断标准。
2、痴呆患者:记不起发生过的事,即使经过反复的提醒也回忆不起来,丧失了识别周围环境的能力,不知身在何处;会逐渐丧失生活自理能力,毫无烦恼,思维变得越来越迟钝,语言越来越贫乏,缺乏幽默感。
3、失眠、焦虑、抑郁情绪的人,容易忘事,也是AD的高危人群。
4、脑梗死、脑出血后出现的记忆力减退,多为血管性认知功能障碍。其高危人群是患高血压、糖尿病、冠心病等心脑血管危险因素的老人。
5、如果先出现运动迟缓再出现记忆力减退,可能是帕金森病痴呆或路易体痴呆。
6、先表现精神症状,如:淡漠、没有同情心、饮食行为异常、刻板行为、语言表达障碍常常是额颞叶痴呆。
7、突然出现的记忆力减退、语言障碍:常为急性脑血管病所致。
阿尔茨海默病十大危险信号
除了记忆减退,阿尔茨海默病还有哪些早期信号?这其中哪些信号容易被忽视?
01
记忆力衰退:尤其是对近期事物的遗忘,是阿尔茨海默病早期最常见的症状。例如:我刚刚吃的什么?炒菜放两次盐,做完饭忘记关煤气。
02
不能完成熟悉的工作:阿尔茨海默病能让曾经的“家务小能手”不见了。例如:不会使用洗衣机、微波炉,不知道做饭菜的步骤:先放油还是菜。甚至不知道穿衣服的次序、正反。穿错鞋子。
03
语言表达出现障碍:早期患者经常忘记简单的词语,或者话到嘴边却不知道该如何表达,说出来的话让人难以理解。
04
搞不清时间和地点:出门常迷路,记不住家庭住址,记不住日期,甚至都分不清楚白天和黑夜。
05
判断力受损:会让人丧失对一些事物的正确判断能力,例如花很多钱去买根本不值钱的东西,或者吃已经不再新鲜的食物,甚至会横冲直撞地过马路。
06
理解力下降:早期患者与人交流往往会出现一定的障碍,跟不上他人的交谈思路。答非所问。
07
将物品或钱错放在不恰当的地方:把东西放错地儿。例如:水果放在衣柜里,袜子放在餐桌上。
08
情绪或行为的改变:无缘无故地情绪低落、高涨,焦虑或者情绪变得淡漠、麻木。只吃一种食物,喜欢吃甜食,藏东西,将废品收拾到家中。白天嗜睡,夜晚不睡。
09
性格改变:多疑、敏感、害怕、易怒。原来大方的人变得小气、斤斤计较。与孩子抢食物。怀疑东西被偷、老伴有外遇。甚至出现被害妄想。
10
兴趣丧失:对以前的喜好不再有兴趣,有时能在电视机前呆坐好几个小时,但不能讲述电视里的节目。
当出现上述危险信号时,就需要警惕患阿尔茨海默病的可能。
如何预防阿尔茨海默病?
目前尚无特效疗法能阻止或逆转AD的病情进展,但越来越多的流行病学研究表明,AD是可以预防的,有效控制危险因素、合理利用保护因素可以显著降低AD的发病率和患病率。
1、65岁以上人群应保持体重指数在一定范围内,不宜太瘦;BMI保持在18.5-24.9范围内最佳,偏轻(低于18.5)、正常(18.5-24.9)、偏重(25-29.9)、肥胖(30及以上),若出现BMI=体重(公斤)/身高(米)2下降趋势,应密切监测其认知功能状态。
2、多从事认知活动,如阅读、下棋等刺激性脑力活动。
3、保护头部,避免外伤。
4、65岁以下人群应保持健康的生活方式,避免罹患高血压、糖尿病,对于糖尿病患者应密切监测其认知功能减退情况。
5、避免直立性低血压发生,对于直立性低血压患者,即卧位血压正常,直立后血压在3分钟内血压下降20/10mmHg。应密切监测其认知功能状态。
6、保持良好的心理健康状态,放松心情,平时避免过度紧张。对已有抑郁症的患者,在积极治疗抑郁症的同时应密切监测其认知功能。
7、受教育程度越高患痴呆的风险越低,所以早年应尽可能多地接受各种教育和培训。
8、定期检测血同型半胱氨酸水平,对于高同型半胱氨酸血症患者应用维生素B12,B6和叶酸治疗,同时密切监测其认知功能。
9、坚持定期体育锻炼;例如:快走、慢跑、广场舞等。
10、不要吸烟,同时也要避免接触环境中的烟雾,应尽可能采取各种措施戒烟。
11、保证充足良好的睡眠,一旦出现睡眠障碍(失眠、睡眠呼吸暂定等)要及时诊治。
12、饮食:更多摄入地中海饮食。地中海饮食是泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格。可以减少患心脏病和脑血管病,降低发生中风和记忆力减退的风险。
13、额外补充维生素C,有助于预防老年痴呆。
专家介绍
顾平
主任医师、教授、医学博士、留德博士后、博士生导师。
擅长:擅长帕金森病及帕金森综合征、运动障碍疾病、头晕和眩晕、睡眠障碍。
医院神经内二科主任、眩晕中心主任,教授、主任医师,博士生导师。河北省政府特帖专家。中国睡眠研究会理事,中国老年保健协会阿尔兹海默病分会常委,中国医师协会睡眠医学专分会常委,中华医学会神经病学分会帕金森病学组委员,中国老年医学学会认知障碍分会常委,中国医药协会脑病专委会眩晕学组常委,中国卒中学会卒中与眩晕分会委员,河北省医学会老年痴呆及相关疾病分会候任主任委员,河北省中西医学会眩晕专业委员会副主任委员,河北省卒中学会卒中与眩晕分会副主任委员。
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出诊时间:专家门诊:周二全天;帕金森病专病门诊:周三下午
睡眠中心门诊:周四上午;眩晕中心专病门诊:周一下午
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审核:顾平、张志华
编辑:赵潇楠
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