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好先生和专家为您共同解读老年痴呆

    

前段时间热播的《好先生》,彭奶奶是陆远挚友的母亲,国外一场突如其来的车祸,让他们走进了彼此的生活,彭奶奶患有老年痴呆,把陆远当成了自己的儿子,陆远对老年痴呆母亲的片段,让人潸然泪下,将《好先生》陆远的“好”推到极致。

随着社会老龄化的加剧,老年痴呆的发病率也是逐年升高,据统计,目前我国人口老龄化比例已达17.5%,预计年将达到20%,其中65岁以上每20人就有1人患老年痴呆,85岁以上每3-4人就有1人患老年痴呆。

医院老年医学科痴呆专病病房里有很多的“彭奶奶”

9月21日是“世界老年痴呆日”,江苏公共频道、江苏科技报的记者们都医院老年医学科,听听专家们怎么说。

张丽主任、董靖德主任接受记者采访

什么是老年痴呆

医学上,广义的痴呆包括阿尔茨海默病(简称老年痴呆)、额颞叶痴呆、路易体痴呆、血管性痴呆、麻痹性痴呆、系统疾病所致的痴呆等等。

痴呆最常见的类型是阿尔茨海默病(简称AD),也就是俗称的老年痴呆。主要表现为记忆力、日常生活能力等方面的障碍,最终将卧床不起、大小便失禁,完全需要依赖家人的照顾,甚至会有攻击他人的行为,造成护理者及家人疲惫不已,苦不堪言。

老年痴呆的常见表现

记忆力衰退

比如:丢三落四,记不住人名、炒菜放两次盐,做完饭忘记关煤气

难以处理以前熟悉的事务

比如:难以胜任日常家务,不知道怎么烧开水,不知道穿衣服的次序

语言表达出现障碍

比如:忘记简单的词汇,语无伦次,词不达意,答非所问

时间、空间定向能力的混淆

比如:不记得今天是哪年、哪月、哪日,忘了住哪里,容易迷路

判断力日渐衰退

比如:出去买菜不会算账,夏天穿的厚,冬天穿的单薄

情绪不稳定

比如:脾气“反复无常”,容易因很小的事情而发怒,无故说钱包或存折被偷了

做事失去主动性

比如:对以前的爱好没了兴趣

老年痴呆的治疗

老年痴呆的患者认知功能的衰退是不可逆的,也就是一直进展的,偶有进展后平稳的例子,也非常罕见。目前的尚没有有效的逆转认知受损的药物,当前的治疗原则是以尽量延缓病情加重为主。药物治疗最常见的有安理申、美金刚、思考林、银杏叶、吡拉西坦、奥拉西坦等,当然,每个人的情况都不一样,如何选择有效的药物可以交给医生。

生活护理必不可少。有效的生活护理可延长患者的生命及改善患者的生活质量,因老年痴呆中晚期会出现走失迷路、吞咽困难、行走困难等,可能会导致的肺炎、骨折等均会加重老年痴呆的本身病情,严重影响愈后。因此对一个老年痴呆的家庭,晚期的护理负担会显著增加。

除护理工作外,遵嘱服药也尤其重要,有研究发现多奈哌齐对改善轻中度老年痴呆患者的精神症状有明显效果,但一项研究发现,24周以内随机撤药,也就是随意停用药物后,精神症状会出现加重的可能。目前的研究仍需进一步完善,但建议患者及家属,对明确老年痴呆的患者,最好可以坚持服药,尽可能延长患者病情加重的时间,也给老年痴呆的家庭护理难度一个可以过度的时间。

专家简介

张丽,老年医学科科主任,博士,副主任医师、副教授、硕士生导师。

门诊时间:周四全天

江苏省医学会神经病学分会委员,老年病学分会委员,南京市医学重点专科(老年病学)学术带头人,江苏省高层次人才和南京市卫生青年人才,曾赴日本留学一年。是名医民选的“百姓信任的医疗专家”。

擅长帕金森病和运动障碍疾病、认知障碍、脑血管病的诊治。运动障碍诊治组组长。

董靖德

博士,副主任医师

专业方向:认知障碍相关疾病。

门诊时间:周二全天

从事神经科诊疗工作15年,擅长神经病变性疾病(痴呆、认知障碍、帕金森病等)及脑血管病等神经内科疾病的诊治。认知障碍诊治组组长。

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脑长寿∣一个







































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