“至善园”健康平台，特聘闫永莉教授主讲“免疫与健康”专题。闫永莉教授：毕业于华西医科大学临床医学专业，并在该院从事内科临床与教学工作近40年，曾担任医院副院长，医学教育研究员。
阿尔茨海默氏症是一种渐进性脑疾病，目前尚无治愈办法。医生通常为患者开具乙酰胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐等作为一线治疗药物，但最终只能在一段时间内帮助控制症状，还是无法阻止大脑的退化趋势。尽管已有一些延缓记忆丧失的其他疗法被开发出来，但老年痴呆症研究的主旨还是在于寻求能够阻止脑组织损伤的药物。
目前的主要用药：
1、对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状
（1）抗焦虑药如有焦虑、激越、失眠症状，可考虑用短效苯二氮卓类药，如阿普唑仑、奥沙西泮（去甲羟安定）、劳拉西泮（罗拉）和三唑仑（海乐神）。
（2）抗抑郁药AD病人中约20%～50%有抑郁症状。去甲替林和地昔帕明副作用较轻，也可选用多塞平（多虑平）和马普替林。近年来我国引进了一些新型抗抑郁药，如5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）帕罗西汀（赛乐特）、氟西汀（优克，百优解），口服；舍曲林（左洛复），口服。这类药的抗胆碱能和心血管副作用一般都比三环类轻。但氟西汀半衰期长，老年人宜慎用。
（3）抗精神病药硫利达嗪的体位低血压和锥体外系副作用较氯丙嗪轻，对老年病人常见的焦虑、激越有帮助，是老年人常用的抗精神病药之一，但易引起心电图改变，宜监测ECG。氟哌啶醇对镇静和直立性低血压作用较轻，缺点是容易引起锥体外系反应。近年临床常用一些非典型抗精神病药如利培酮、奥氮平等，疗效较好。心血管及锥体外系副作用较少，适合老年病人。
2、益智药或改善认知功能的药
（1）作用于神经递质的药物胆碱能系统阻滞能引起记忆、学习的减退，与正常老年的健忘症相似。如果加强中枢胆碱能活动，则可以改善老年人的学习记忆能力。拟胆碱治疗目的是促进和维持残存的胆碱能神经元的功能。
（2）脑代谢赋活药物此类药物的作用较多而复杂，主要是扩张脑血管，增加脑皮质细胞对氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用，促进脑细胞的恢复，改善功能脑细胞，从而达到提高记忆力目的。
近期，新疆医院赵翠霞等研究了益智治呆方联合吡拉西坦治疗老年痴呆症的临床研究，研究发现，益智治呆方联合吡拉西坦可有效改善老年痴呆症患者临床症状,提高患者记忆力和生活能力,安全性高。广东医院精神科研究人员发表论文，旨在探讨齐拉西酮和氯氮平治疗老年痴呆症精神行为障碍的临床效果及对脂代谢的影响。研究指出，齐拉西酮治疗老年痴呆症精神行为障碍临床疗效优于氯氮平，且对患者脂代谢无影响，可作为临床治疗的首选用药。
年2月22日，韩国汉阳大学产学合作团队宣布研发退行性脑疾病治疗剂备用物质，该技术的实质是通过应激活化蛋白激酶抑制剂对阿尔茨海默症、帕金森综合症等退行性脑疾病进行治疗。
治疗前景：
阿尔茨海默病治疗新希望：PRIME研究结果正式发布
近日，PRIME研究1b期正式结果显示，阿尔茨海默病治疗试验药物aducanumab（Biogen公司）可以有效减少患者脑内淀粉样蛋白斑块的沉积，并且减缓了患者的认知功能下降速度。研究结果显示，每月静脉输注aducanumab可使患者脑内淀粉样蛋白斑块减少。
Nature：临床试验表明抗体aducanumab治疗阿尔茨海默病有戏
根据一项初步的临床试验结果，来自美国和瑞士的研究人员发现一种实验性药物能够清除轻度阿尔茨海默病患者大脑中的蛋白堆积和延缓他们的精神衰退。相关研究结果发表于年9月1日那期Nature期刊上。
FEBSJ：抵抗阿尔茨海默病的新策略
一项新的研究提示着阿尔茨海默病可能会触发增加的溶菌酶表达，而这种酶试图抵消大脑中的淀粉状蛋白堆积。
研究人员发现溶菌酶表达在患有阿尔茨海默病的转基因小鼠和人类的大脑中增加了。再者，当在不同的阿尔茨海默病模式果蝇体内表达时，溶菌酶具有良好的效果。这些发现表明溶菌酶可能代表着阿尔茨海默病的一种重要的临床标志物，而且也指出可能有助延缓这种疾病发展的新的治疗策略。
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