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健康教育老年痴呆患者的家庭护理该怎么

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老年痴呆患者的家庭护理该怎么做呢?

一.什么是老年痴呆

老年痴呆又叫阿尔茨海默病(AD),是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。我国阿尔兹海默症(老年痴呆)在65岁以上人群中的发病率是5%,每增加10岁,发病率就增加5%,也就是说,85岁的人群中,每2-3个就有一个阿尔兹海默症患者。

二、老年痴呆的症状

老年痴呆特点是病因不清,潜伏期长,具有隐蔽性,诊断困难,治疗药物有限并且无法治愈。患者主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。简单来说就是患者的记忆力衰退、思考判断能力下降、出现社交困难,严重时可出现性情大变、口齿不清、大小便失禁、生活不能自理。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成轻度、中度和重度。此外,患者还可能有各种并发症,包括褥疮、肺部感染、泌尿系统感染等。

三、老年痴呆的预防

1.要减少糖、盐、油的摄入量,每周吃2次菇类食品。

2.不吸烟,要少饮或不饮烈酒,每天喝6杯水。

3.要常吃富含胆碱和维生素B12的食物,美国科学家研究发现,乙酰胆碱的缺乏是人们患老年痴呆症的主要原因之一。因为乙酰胆碱有增强记忆力的作用。而乙酰胆碱都是由胆碱合成的。因此,人们应多吃一些富含胆碱的食物,如豆制品、蛋类、花生、核桃、鱼类、肉类、燕麦、小米等。

4.吃饭要吃七分饱,吃食物时要细嚼慢咽,要积极防治便秘。

5.要勤动脑,人的思维功能也是“用进废退”的,要积极参加体育活动,进行体育活动会使人的血液循环加快,从而使经过大脑的血流量增加,使脑细胞得到充足的养分和氧气。因此,老年人可通过经常参加体育活动来预防老年痴呆症。

四、老年痴呆的日常护理措施

1.尽量保持患者生活环境中的各种事物恒定不变,必须改变时要采用缓慢渐进的方式。痴呆患者学习新事物的能力很差,生活环境的改变会使其不知所措,加速自理能力的下降。但现实生活中变化总是难免的,护理者应尽量使这一变化小一点、慢一点,并反复教导和训练患者适应新环境。

2.提供适当的帮助。照料痴呆病人并不等于替他做一切事,那将使其生活能力迅速下降。应鼓励他去做力所能及的所有事情,同时给予必要的帮助。痴呆患者就是在做最熟悉的事情时,也可能遇到困难而产生挫折感,进而退缩回避,并最终丧失做此事的能力,适当的帮助可避免此种情况的发生。

3.耐心。由于痴呆患者理解力、记忆力减退,因此在接受指导时大多反应较慢,或因遗忘护理者的要求而停滞不动。护理者需不急不躁,多给患者一些时间,并心平气和地反复指导,方能取得更好的效果。

4.加强能力训练。鼓励病人多参加力所能及的体育锻炼和训练日常生活能力,如体操、太极拳、散步等;生活方面训练自主排便或使用尿布、洗脸、穿衣等。要考虑到疾病与药物治疗会影响患者的尿量与控制小便的能力。长期卧床患者防止压疮发生。

5.仔细照料生活。了解患者的睡眠方式,合理安排患者的作息时刻表,要充分考虑既往的兴趣爱好。加强病人的营养,给予营养丰富又易于消化的食物,进食时要慢,同时还考虑患者辨识、处理、理解盘中食物的能力及饮食习惯,防止误吸,噎食,误服或漏服药。

6.防止意外发生。应妥善管理家电、煤气等,防止病人发生意外。病人外出需有人陪伴或把病人姓名、地址、联系方法等写在卡片上让病人带在身上,以防意外走失,手机使用定位功能,以便能及时找到家人。评估患者生活环境中可能遇到的潜在风险,保证患者的安全,对中度痴呆患者应重视情感等方面的交流,对定向障碍的护理,必须专人陪护,防止患者单独外出、走失,发生意外事件。对一些轻度痴呆患者进行定向力训练,如在日常生活护理时反复向患者讲述日期、时间、地点,天气等,使患者逐渐形成时间概念。

7.心理护理

(1)关心理解老人,对老人要亲切真诚耐心,说话要温和清晰,学会声大而不凶悍。坚持老人永远是对的,即使错的也是对的。杜绝较真,杜绝呵斥,维护老人的自尊心。

(2)鼓励病人与家人和亲友交往,从思想上、情感上尽可能沟通,以减少病人的孤独感。伴有精神症状的如夜间不眠,幻觉,妄想,自杀倾向的,更应加强心理护理。

为了让患病的老年人能够减轻病痛的折磨,家属要积极做好老年患者的护理工作,要有足够的耐心去帮助他们,平时注意他们的饮食营养和生活护理,让他们能够过一个幸福的晚年。

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供稿

周海梅

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