NadjaSchott博士
斯图加特大学体育及运动科学研究所教授
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欧培德活力再现老年康复项目
德国人口老龄化的速度是前所未有的，当然，目前全球都面临着这一问题。到年，德国65岁以上的人口比例预计将从年的15.8%和年的21.4%上升至30%，60岁及以上人口将增加到万[1]。
正常的衰老通常与大脑的结构和功能的衰退有关，运动机能和认知功能也会随之减弱。负责记忆和执行功能的大脑区域的表现下降的尤其严重，反映在服务于这些认知领域的大脑区域的萎缩，即海马和前额叶皮层（PFC）[2]。
在病理性认知功能老化中，这种下降更为显著，痴呆风险也更高。轻度认知障碍（MCI）代表正常衰老和早期痴呆之间的临床状态。轻度认知障碍的特征是认知能力（尤其是记忆力）下降，其程度大于正常衰老，但还不足以被归类为痴呆。痴呆症是引起记忆和/或思维能力变化的疾病总称，这种变化严重到足以妨碍一个人的日常生活（驾驶、购物、放置平板电脑、工作、交流等）（图1）。
图1显示了从认知正常人变成阿尔茨海默病痴呆患者的储备机制的差异表达。可以假设，神经保护和大脑保护在健康的老年人中占主导地位，而弥补过程在痴呆过程中占主导地位（大概直到补偿不再存在的某个阶段）。
痴呆症（阿尔茨海默氏病）是老年人最常见的神经精神疾病之一。目前，德国有超过万人患有痴呆症。目前的预测显示，到年，这一数字将上升至万[1]。在这种情况下，人口结构变化将导致医疗保健面临越来越大的挑战。因此，找到能够帮助正常的认知衰老的策略是目前最重要的任务。
大量研究表明，认知老化过程中存在相当大的异质性[2]。Wilson等人[3]认为，老年人的认知变化更多的是由于个体生活方式因素的不同，而不能归咎于不可避免的人体的发育过程。尽管认知能力下降的人数随着年龄的增长而增加，但很大一部分人仍然保持稳定，甚至有人在大脑病变的情况下仍可能有所好转。Schaie[4]在七年的时间里，将不同年龄组（25-88岁）的参与者归类为认知能力下降、稳定或提升。尽管老年组中认知能力增强或稳定的参与者比例有所下降，认知能力降低的参与者的比例上升，但有很大一部分（≥55%）显示认知能力稳定，并且在所有年龄组中都有所上升，包括最大年龄组。结果表明，认知的正常性衰老是可行的，认知障碍或痴呆是可以被延迟或避免的。这种效应被称为“弹性大脑老化”[5]或“认知储备”（大脑有能力主动启动弥补认知能力的过程，不论大脑的生理或病理变化如何；[6])。
研究表明，我们目前无法做到有效地预防认知功能恶化和痴呆。尽管这种情况在将来的某个时候可能会改变，例如，由于药理学研究的进步，近年来对保护性生活方式（包括睡眠、饮食、教育、锻炼）的
