一些老年人容易出现一定程度的记忆力下降而导致老年健忘症。老年健忘症可分为生理性和病理性两种类型:生理性健忘的特点为程度较轻,与年龄相符,发展到一定程度后不会进一步发展。病理性健忘则相反,多见于老年性痴呆。
1、记忆障碍
老年性痴呆的记忆障碍以记住新知识能力受损和回忆远期知识困难为特点。记忆障碍出现早期,几乎是患者家属或同事发现的。尤其是近记忆障碍--遗忘,甚至认为如果近记忆障碍不是最早出现的症状之一时,则诊断为老年性痴呆就很可疑。记忆缺陷的神经心理学研究表明:在输入听信息上有困难,信息从短时记忆中很快消失,信息的储存和远记忆也受到损害。
记忆障碍是老年性痴呆的初发症状,既有遗忘--又有健忘--远记忆缺陷.与皮质下功能障碍有关。即首先是近记忆力受损,随之远记忆力也受损,最终远近记忆力均有障碍,使日常生活受到影响。患者还可有虚构现象,这与他学习记忆能力障碍有关,并与患者不能监视自己的回答或不能纠正自己的错误有关。
日常表现为丢三落四说完就忘同一问题反复提问。例如在临床检查中,患者总记不住医生姓什么,甚至否认曾告诉过他。但近记忆障碍也常被认为是健康老年人常有的健忘而被疏忽,尤其早期遗忘已明显时,远记忆相对保留,以致亲属常认为患者记忆并不差,甚至很好。理由是十多年甚至几十年前的事都记得清清楚楚,当前的事回头就忘。如上所述的情况值得引起亲属的注意。同样,记忆力衰退也是脑血管性痴呆早期的核心症状,最早出现的是近记忆力的缺损,远记忆力障碍多在后期出现。
2、视空间技能障碍
老年性痴呆早期即有视空间技能损害。不能准确地判断物品的位置;伸手取物时或未达该物而抓空,或伸手过远将物品碰倒。放物品时不能正确判断应放的位置,如不能将锅或水壶准确地放在炉灶的火眼上,因放偏而致锅或水壶歪倒掉到地上。在熟悉的环境中迷路也可见于早期。至中期,甚至在自己家中也发生定向障碍,找不到自己的房间,不知哪个床是自己的。在简单的图画测试上,不能精确地临摹立体图,中期以后连简单的平面图也难以画出。在日常生活中有明显穿衣困难,拿起衣服不能判断其上下左右,如领穿反了,裤穿反,甚或将裤腿当衣袖。
3、语言障碍
语言障碍是大脑高级功能障碍的一个敏感指标,在自发言语中,明显的找词困难是首先表现的语言障碍.由于口语中缺乏实质词而成为不能表达意思的空话;或在找词困难时,用过多的解释来表达说不出的词语.早期虽有找词困难,但物品命名可能正常,列名受损则是老年性痴呆早期的敏感指标.随病情发展,自发言语愈益空洞,命名不能也日益明显。首先是少用名词的命名能力受损,随后对常用物品名称和亲属的名字也出现命名不能,与命名不能的同时出现错语。
随痴呆发展,语言的实用内容逐渐减少,且不适当地加入无关的词汇和变换主题.家属常称之为说话东拉西扯以致虽喋喋不休,听话者却不能从其谈话中理解其连贯思维,甚至不能表达任何信息,是老年性痴呆患者自发言语的特点。与此同时,听理解严重障碍,常答非所问,交谈能力下降,以致不能交谈,进而出现模仿语言和重语症,后期患者仅能发出不可理解的声音。在病的大部分过程中,产生言语的机械部分仍正常,发音与其他初级运动一样不受损。随病情发展至后期才发生口吃和(或)含糊的咕噜声。
4、书写困难
书写困难常在老年性痴呆的早期出现。因书写困难致写出的内容词不达意,这可能是引起家属注意的首发症状(如写信)。研究认为书写错误或失写与远记忆障碍有关。随病情发展出现大量错写。至病程中后期,患者甚至不认识自己的名字,也写不出自己的名字。老年健忘症的食疗
中医学认为,健忘与心脾肾有关,多由于思虑.劳累过度而导致心脾不足,或年龄大,精亏髓减,致脑失所养而引起,常常与失眠并见,也多兼见头晕.耳鸣.腰酸乏力.心悸心慌.心烦多梦.纳少等症。本病根据中医辨证,分为以下不同证型,选择适当的药膳进行辨证施膳,对于改善老年健忘症有着一定的积极意义。
心脾两虚
表现为健忘失眠,多梦易醒,神疲肢倦,少气懒言,头晕眼花,面色少华,心悸心慌,食少腹胀,大便稀烂等症。
治疗宜益气健脾.养心安神为主。
1.银耳大豆红枣鹌鹑蛋羹
银耳15克大豆克红枣5个鹌鹑蛋6个。
制作:银耳用清水泡发20分钟后,洗净,撕成小块;鹌鹑蛋煮熟后去壳。在锅内加入适量清水,大豆和红枣与银耳一同放入锅内,文火炖至烂熟,把鹌鹑蛋加入,稍煮片刻后,可适当加入少许盐或白糖调味,每日一次,可常服食。
2.黄芪党参红枣桂圆汤
黄芪25克,党参25克,红景天10克红枣20克,圆肉1克,山药30克,莲子25克,陈皮3克。
每日食1~2次。可常服食。
肾精亏虚
表现为健忘失眠头晕心悸耳鸣眼花,精神委靡,腰膝酸软,夜尿频多或遗尿等症。治疗宜补肾活血.益脑安神为
3.山楂首乌熟地炖猪脑
山楂10克首乌20克熟地20克生地25克猪脑两具。
制作:将猪脑剔去血筋.洗净,加入药材,同放入沙锅中,文火慢炖。炖至熟烂后,加入少量食盐.味精调味,饮汤吃肉。
每周可服食1~2次,可经常服用。
4.核桃枸杞山楂汤
核桃仁50克杞子30克山楂30克,菊花12克,白糖适量。
制作:将核桃仁洗净后放锅内,加白糖搅匀,置火上烧至微沸即成。
代茶常饮,连服3~4周。