68岁的美国著名作家和退休医生DavidHilfiker几年前就被确诊为老年痴呆症,这种被称为“老年杀手”的疾病足以让多数人闻之色变,而Hilfiker医生并未将患上这种疾病视为将要走到生命的终点,而只是将其视为生命要经历的一个阶段,身为作家和医生的他,开始在博客上记录这段经历,对于自己已经开始逐渐失去心智能力的过程,他形容为:“看着灯光熄灭。”然而大多数人面对这一疾病时,并不能像Hilfiker医生这样理性和乐观。
中国现在被公认为是世界上老年痴呆症患者最多的国家,这还不是最糟糕的,由于我国的医疗保障体系不完善,人们对老年痴呆症认识不够,很多人把老年痴呆症看成老年人的正常现象,而导致我国老年痴呆症患者就诊率极低,同时,老年痴呆症患者的护理也是社会一大问题,为家庭带来沉重的负担,而且随着我国社会老龄化进程的加快,老年痴呆问题将成为我国不得不面对的一个重大社会问题。
阿尔茨海默
年,德国神经病理学家爱洛斯·阿尔茨海默首次报告了一例具有进行性痴呆表现的51岁女性患者,四年半后,这位女性患者病情恶化死亡,阿尔茨海默对其脑部进行了研究,年学界把这种病命名为阿尔茨海默病(AD)。
阿尔茨海默病最著名的患者应该是美国前总统里根,年他被确诊为阿尔茨海默症,在与疾病抗争了10年之后去世,目前世界上对于老年痴呆的发病原因和治疗方法所知甚少,成为面对这种疾病时的最大阻碍。
阿尔茨海默病临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。早期症状表现为记忆力减退和思维能力下降,中期病人记忆力明显下降,还有可能精神混乱,感知困难,综合能力下降,到了晚期的病人明显呆傻,生活自理能力丧失。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。
然而阿尔茨海默病只是老年痴呆症的一种,还有血管性痴呆(VD)及混合型痴呆,疾病的复杂性更给临床上诊断治疗造成困难。
发病率高就诊率低
老年痴呆症在国内的现状很不乐观,医院张兴理主任擅长老年精神病学和记忆障碍,是国际老年痴呆协会会员,他在接受本刊采访时表示:“老年痴呆诊断困难,治疗的依从性低,常常会中断治疗,而且很多家庭把老年痴呆症状归为正常老化,导致国内老年痴呆治疗率低,诊断率低,疗效差,治疗连续性低。”
中国的老年医学从上世纪八十年代初才开始起步,比国外晚二三十年,而且老年病种类很多,而老年痴呆症中早期症状主要表现为记忆丧失,认知能力退化,很少伴有躯体疾病发生,也是让人对这一疾病忽视的原因之一。医院老年病专业主任医师危剑安教授是国内较早从事老年医学的医生之一,他说:“老年痴呆虽然危害很大,但确实是老年病中引起北京治疗白癜风的好医院北京治白癜风去哪家医院好