您的当前位置: 老年痴呆症 > 疾病常识

老年痴呆抑郁症怎么区分

据世界各地老年人群精神疾病调查显示,在老年群体中,抑郁症发病率最高,其次是阿尔兹海默病。

年美国《神经病学》杂志刊登一项研究发现,感觉孤独等抑郁症状与轻度认知损伤之间存在密切关联。这表明抑郁会增加阿尔兹海默病的危险,而缓解和控制抑郁症状有助于降低日后罹患阿尔兹海默病的概率。

然而有些时候,抑郁却被当成了阿尔兹海默病,导致贻误病情、影响康复。

抑郁性假性痴呆指临床表现与脑部有器质性改变的痴呆相似,但没有脑部器质性病理改变,习惯上称为假性痴呆。

抑郁发作时,患者思维迟缓、联想困难、反应迟钝、主动言语少、情绪低落、表情呆板、兴趣减少、动作减少、生活疏懒,尤其是严重抑郁发作时,酷似“痴呆”。

抑郁性假性痴呆常见于老年人,这种认知障碍若经过及时的抗抑郁治疗是可以得到改善的,但由于疾病的表现与某些器质性的、不可逆性痴呆有类似之处,需要加以鉴别。

如何鉴别抑郁症假性痴呆

1、既往有抑郁症或狂躁症病史或家族史;

2、多数急性起病,常常有不良生活事件诱因;

3、主要表现为情绪抑郁,呈发作性病程,抑郁症不发作时则完全正常;

4、病情多有晨重夜轻的特点;

5、痴呆可逆,甚至可完全恢复正常,一般无记忆力、智力障碍,有的抑郁症患者回答问题缓慢,或不回答,动作迟钝,常常智力测验分数低,但抑郁症状缓解后,智力测验分数恢复正常;

6、对于提问有相似回答现象,即回答结果不正确,但回答内容与提问内容相近;

7、无相应的躯体、神经系统体征及实验室检查阳性结果;

8、大多抗抑郁治疗效果佳。

常用抗抑郁药物有以下几类三环类抗抑郁药(TCA)

如氯米帕明、阿米替林、丙咪嗪、多虑平等。适用于各类型抑郁症。

但因为有抗胆碱作用以及心脏毒性副作用,如便秘、尿潴留、眼内压升高、体位性低血压、心律失常、心力衰竭、心肌梗死等,所以目前应用不广泛。

选择性5-羟色胺再摄取制剂(SSRI)

如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等。

此类药物大多口服吸收良好,生物利用度较高,不良反应较少,耐受性好,故患者的依从性较佳。适用于各种类型抑郁症,是临床主要应用的抗抑郁药。

选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NARI)

如马普替林、瑞波西汀、米安舍林等。

此类药物等阻断中枢神经突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取,使去甲肾上腺素系统功能得以平衡,但不影响5-羟色胺的再摄取。适用于内源性抑郁症、心因性抑郁症及更年期抑郁症等。

选择性5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)

如文拉法辛、度洛西汀等。

其能同时阻塞5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,并轻度抑制多巴胺的摄取,适合于大多数抑郁症,尤其是一些难治性抑郁症或以躯体症状如疼痛为主的抑郁症。

中药

如乌灵胶囊等。

患者耐受性好,对各种抑郁症均有较好的治疗效果。

抑郁性假性痴呆是一种“特殊”的抑郁症,医院就诊,早诊断,早治疗,从而缓解和控制抑郁症状,降低罹患阿尔兹海默病的概率,提高生存质量,享受幸福美满的人生。









































北京治疗白癜风医院哪个比较好
北京治白癜风哪个医院最好



转载请注明:http://www.ddfht.com/jbzs/6305.html