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全球首个ldquo老年痴呆预防指南

《世界阿尔茨海默病年报告》显示,每3秒钟,全球就有1名痴呆病患者产生。中国疾病负担报告显示,过去11年间,阿尔茨海默病死亡数增长了57.8%,在所有疾病中排名第五。

不过,越来越多的流行病学研究表明,阿尔茨海默病是可以预防的。

近日,医院神经内科郁金泰教授临床研究团队牵头组织该领域国内外知名学者,制定了全球首个AD(阿尔茨海默病)循证预防国际指南。

这项研究历时5年多,根据循证医学标准,提出了阿尔茨海默病的预防的18条指南性的推荐意见,其中近三分之二与心血管病危险因素和生活方式密切相关。

阿尔茨海默病预防指南

生活方式

01

体重指数(BMI)及体重管理

BMI=体重(公斤)/身高(米)2

65岁以下人群应通过体育锻炼、控制热量摄入等方式,使BMI值达到并保持在18.5-24.9。

65岁以上人群不宜太瘦。

65岁以上人群若出现体重减轻趋势,应密切监测其认知功能状态。

02

体育锻炼

每个人,尤其是65岁以上者,均应坚持定期体育锻炼。

03

认知活动

多从事刺激性脑力活动,如阅读、下棋等。

04

吸烟

不要吸烟,同时也要避免接触环境中的烟草烟雾。

应向吸烟人群提供咨询服务、尼古丁替代治疗及其他药物治疗,配合行为计划或正规戒烟计划。

05

睡眠

保证充足良好的睡眠,出现睡眠障碍时要咨询医生或及时治疗。

共病

01

糖尿病

保持健康的生活方式,密切监测糖尿病患者认知功能减退情况。

02

脑血管疾病

保持健康的生活方式,合理用药,维持脑血管系统良好状态,避免罹患动脉粥样硬化、脑低灌注或其他脑血管疾病。

对于卒中患者,尤其是脑微出血患者,应密切监测其认知功能改变,并采取有效的预防措施保护其认知功能。

03

头部外伤

保护头部,避免外伤。

04

体弱

保持健康强壮的体魄,对于越来越虚弱的人群,应密切监测其认知功能状态。

05

血压

65岁以下人群应保持健康的生活方式,避免罹患高血压。

对于直立性低血压患者,应密切监测其认知功能状态。

06

抑郁

保持良好的心理健康状态,对于已有抑郁症状的患者,应密切监测其认知功能状态。

07

心房颤动

维持心血管系统良好状态;对于房颤患者应用药物治疗。

08

精神紧张

放松心情,平时避免过度紧张。

其他方面

01

教育

早年应尽可能多地接受教育。

02

高同型半胱氨酸血症

定期检测血同型半胱氨酸水平;对于高同型半胱氨酸血症患者,应用维生素B和/或叶酸治疗,同时密切监测其认知功能状态。

03

维生素C

饮食中建议多摄入或额外补充维生素C。

不推荐

01

雌激素替代疗法

对于绝经后妇女,不建议应用雌激素替代疗法预防阿尔茨海默病。

02

乙酰胆碱酯酶抑制剂

对于认知损害的患者,不建议应用乙酰胆碱酯酶抑制剂预防阿尔茨海默病。

11道题检验“老痴”风险

只有早发现、早治疗,才能最大限度降低老年痴呆风险。

下面这个简易智力状态检查量表,能全面、准确、迅速地反映被试者智力状态及认知功能缺损程度,是痴呆筛查的首选量表。测试时需家人协助完成。

简易智力状态检查量表

1.现在是哪一年?什么季节?几月?几号?星期几?(说对一样计1分)

2.我们现在在哪里:省市?区或县?街道或乡?什么地方?第几层楼?(说对一样计1分)

3.请重复我说的三样东西:“皮球”“国旗”“树木”。(说对一样计1分)

4.-7=?连续减7。(93、86、79、72、65,各计1分,若中途出错,但下一个答案正确,只计一次错误)

5.请说出刚才让您记住的三样东西。(说对一样计1分)

6.出示手表,问这个东西叫什么?出示铅笔,问这个东西叫什么?(2分)

7.请清楚地重复一遍我说的话:“四十四只石狮子”。(1分)

8.给您一张纸,请按我说的去做,现在开始:“用右手拿着这张纸,用两只手将它对折起来,放在您的大腿上”。(3分)

9.请念一念这句话,并且按照上面的意思去做:“闭上您的眼睛”。(1分)

10.写一个完整的句子,要求有主语、动词、有意义。(1分)

11.请在同一张纸上照这张图把它画下来。(1分)

评分参考

·分数在27~30分,正常。

·分数27分,认知功能障碍(21~26分为轻度;10~20分为中度;0~9分为重度)。

对于有认知功能障碍的患者,医院就诊。

重要提醒:


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