每年的9月21日被定为“世界老年痴呆日”，也称“世界阿尔茨海默病日”。今年9月21日，是第28个世界阿尔茨海默病日，今年的主题是“KnowDementia,KnowAlzheimers”（知彼知已,早诊早智）,强调早期认识到老年性痴呆的预警信号和及时诊断的重要性，以帮助人们在寻求有关信息、建议和支持以及潜在的诊断时，能够更好地去准备、计划和适应。关于老年性痴呆，让我们听听专家怎么讲。
卢奎，医学博士，副主任医师，医院神经内科副主任。擅长脑血管病、放射性脑损伤和认知障碍疾病的诊治及研究；主持中国博士后科学研究基金、广东省医学科研基金项目等国家和省级科研项目多项，在SCI及中文核心期刊发表论文10余篇，参与编译医学专著3部。中山市年、年度博士后科研工作站先进个人。年度国家卫计委脑卒中高危人群筛查和干预项目先进个人。
学术任职：
世界卒中组织会员
广东省医学会脑血管病分会青年委员会副主任委员
广东省保健协会老年性痴呆医养融合分会
广东省老年保健协会神经系统疑难疾病专委会委员
广东省药学会罕见病分会委员
广东省医疗行业协会神经内科管理委员会中枢神经系统感染学组委员
大家好，我是卢奎。接下来，我将向大家科普
关于老年性痴呆的相关知识。
老年性痴呆在世界上通称为阿尔茨海默病，占痴呆症病例总数的60%-80%，是痴呆症的最常见类型，其主要症状是认知能力下降。阿尔茨海默病早期可表现为以近记忆力减退为主的认知功能下降；随着病情发展，患者失忆、失智、失能，且伴有精神行为异常，严重干扰日常生活，病情可能持续8-20年；其发病原因复杂，目前尚无法治愈，但能通过药物、康复等手段延缓病情发展，改善患者生活质量。
根据全球疾病负担研究，阿尔茨海默病是导致死亡的主要原因中增长最快的疾病之一。在65岁及以上的人群中，约有10%的人患有阿尔茨海默病。过去十年的流行病学数据突显了AD发病率的急剧上升:据估计，全球AD患者人数将从年的万人增加到年的1.07亿人.值得注意的是，68%的增长将存在于低收入和中等收入国家。
老年痴呆症的四个阶段
痴呆前阶段由于没有严重的症状，这一阶段常常被忽略。它通常被归类为轻度认知障碍。从症状学的角度来看，这个阶段的患者表现为轻度记忆丧失，长期记忆损害相对较少。
轻度痴呆阶段在这个阶段，认知症状开始显现。痴呆症通常（但并非总是）始于思考能力的轻度下降，例如，一个人可能会忘记最近的对话或熟悉对象的名称。从症状学的角度来看，伴随着记忆丧失，还会出现无法记住新信息、忘记事情和约会，随后是解决问题、判断和执行功能受损。此外，受试者表现出性格变化，情绪波动和丧失主动性。此外，困惑和迷失方向的状态也很常见。
中度痴呆阶段在此阶段，症状的严重性进一步增加。除了先前阶段的症状加重外，行为问题和社交能力减退也开始出现。其次是语言障碍和视觉空间技能障碍。比如在家中找不到自己的卧室。值得注意的是，这个阶段的患者很难认出自己身边的人。
重度痴呆阶段在这个阶段，患者完全丧失日常生活能力。这一阶段的病理损伤被认为覆盖了所有的皮层区域。从症状学的角度来看，患者的认知能力达到最低状态，进一步的系统性症状开始出现，包括执行习得运动任务的困难(运动障碍)、嗅觉障碍、睡眠障碍、锥体外运动症状，如肌张力障碍、静坐不动和帕金森症状。
阿尔茨海默病的检查方法认知功能的测试我们常用的测试量表有蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简明精神状态检查(MMSE)及AD8量表，可以对患者进行初步的认知评估。
影像学检查包括海马磁共振、功能磁共振等影像学检查。
血清、脑脊液标志物检测AopE基因、Aβ42、t-Tau和p-Tau等生物学标志物。
阿尔茨海默病的治疗
老年痴呆目前还是一种无法根治或者治愈的疾病。但是合理的药物可以延缓疾病的进程。现有的药物主要针对轻到中度的痴呆患者，而对晚期痴呆患者的效果不尽如意。
如何预防阿尔茨海默病
1.适当的运动：每天进行适当的日常运动，如散步、瑜伽、太极、游泳或家居活动（如清理和园艺）等。
2.保持大脑活跃及训练思考能力：不断的学习可以刺激大脑和神经，从而保持大脑的活跃。如使左手吃饭，又或是学习一门外语，手语或乐器。此外，还可以增加阅读时间或培养新的爱好，如填字、棋盘或纸牌游戏。
3.健康的饮食：保持饮食均衡，日常饮食中应包含水果、蔬菜、豆类、全谷物和鱼。少吃乳制品和红肉等高反式脂肪的食物。尽量减少食用高饱和脂肪和简单碳水化合物（单糖和双糖）的食物，多选择含高类黄酮的食物（如可可、红酒和茶）。此外，研究表明，常饮用绿茶可提高记忆力和注意力，并且有助于延缓大脑老化。
4.提高睡眠质量：大多数成年人每天需要至少8个小时的睡眠，而老年人需要5至6个小时。研究表明，睡眠能够帮助大脑清除日常积累的废物，包括阿尔茨海默病患者大脑里形成斑块的β-淀粉样蛋白。
5.保持社交活跃：患者可以选择成为志愿者，参加俱乐部或社会团体，多多从事户外活动。生活中，多和朋友保持联系，也可以尝试多于邻居打交道。
6.避免吸烟：吸烟会导致血液循环恶化，进而影响大脑的运作效率。
7.管理慢性疾病：可能影响您痴呆发展的慢性疾病包括抑郁症、高血压、高胆固醇、糖尿病、肥胖症和听力损失。遵循医生的建议来做好健康管理，控制好这些基础慢性疾病的指标，照顾好自己的日常生活。
8.减轻压力：压力会对您的记忆力产生重大影响。当您感到压力时，很难存储和回忆记忆。为了降低您的压力水平，请每天抽出时间让自己放松并沉迷于能给您带来快乐的活动，无论是唱歌、跳舞、绘画还是园艺。
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