周新富：江苏人，年出生。年从第三军医大学本科毕业后，医院、第三军医大学外科研究所工作。年到澳大利亚墨尔本大学攻读博士学位，后在南澳大学从事神经生物学研究;现为南澳大学药学院博士生导师、神经实验室主任。
患了老年痴呆，是不是就没得治了?11月0日，在重庆国际神经病学论坛上，南澳大学药学院博士生导师、神经实验室主任周新富教授带来令人兴奋的消息——在历时10年的研究后，其带领的团队发现，人类大脑和脑脊液中的神经保护性分子p75ECD有望有效治疗老年痴呆，并可作为诊断老年痴呆的新靶点。
阿尔茨海默病（Alzheimerdisease，AD），又叫老年痴呆症，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。AD的病因及发病机制尚未阐明，特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结，以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。认知障碍（1）语言功能障碍：特点是命名不能和听与理解障碍的流利性失语，口语由于找词困难而渐渐停顿，使语言或书写中断或表现为口语空洞、缺乏实质词、冗赘而喋喋不休；如果找不到所需的词汇，则采用迂回说法或留下未完成的句子，如同命名障碍；早期复述无困难，后期困难；早期保持语言理解力，渐渐显出不理解和不能执行较复杂的指令，口语量减少，出现错语症，交谈能力减退，阅读理解受损，朗读可相对保留，最后出现完全性失语。检查方法是让受检者在1min内说出尽可能多的蔬菜、车辆、工具和衣服名称，AD患者常少于50个。
（2）视空间功能受损：可早期出现，表现为严重定向力障碍，在熟悉的环境中迷路或不认家门，不会看街路地图，不能区别左、右或泊车；在房间里找不到自己的床，辨别不清上衣和裤子以及衣服的上下和内外，穿外套时手伸不进袖子，铺台布时不能把台布的角与桌子角对应；不能描述一地与另一地的方向关系，不能独自去以前常去的熟悉场所；后期连最简单的几何图形也不能描画，不会使用常用物品或工具如筷子、汤匙等，仍可保留肌力与运动协调。系由于顶-枕叶功能障碍导致躯体与周围环境空间关系障碍，以及一侧视路内的刺激忽略。
（）失认及失用：可出现视失认和面容失认，不能认识亲人和熟人的面孔，也可出现自我认识受损，产生镜子征，患者对着镜子里自己的影子说话。可出现意向性失用，每天晨起仍可自行刷牙，但不能按指令做刷牙动作；以及观念性失用，不能正确地完成连续复杂的运用动作，如叼纸烟、划火柴和点烟等。
（4）计算力障碍：常弄错物品的价格、算错账或付错钱，不能平衡银行账户，最后连最简单的计算也不能完成。
临床分期折叠第1期第1期(病期1～年)：主要表现为学会新知识有障碍，远期回忆能力有损害。视空间技能损害表现为图形定向障碍，结构障碍。语言障碍表现为列述一类名词能力差，命名不能。人格障碍表现为情感淡漠。偶有易激惹或悲伤。运动系统正常。EEG和CT检查表现均正常。
折叠第2期第2期(病期2～10年)：记忆力障碍表现为近及远记忆力明显损害。视空间技能损害表现为构图差。空间定向障碍。语言障碍表现为流利型失语。计算力障碍表现为失算。运用能力障碍表现为意想运动性失用。人格障碍表现为漠不关心，淡漠。运动系统表现为不安，EEG表现为背景脑电图为慢节律，CT表现为正常或脑室扩大和脑沟变宽。
折叠第期第期(病期8～12年)：此期表现为智能严重衰退，运动功能障碍表现为四肢强直或屈曲姿势，括约肌功能损害表现为尿、便失禁。EEG表现为弥散性慢波，CT表现为脑室扩大和脑沟变宽。
如何护理老年痴呆患者
一、耐心，由于老年痴呆患者理解力、记忆力减退，因此在接受指导时大多反应较慢，或因遗忘护理者的要求而停滞不动。护理者需不急不躁，多给患者一些时间，并心平气和地反复指导，方能取得更好的效果。
二、自我调适，护理老年痴呆患者是一项长期而艰苦的工作，为护理人员提供良好的生活和社会支持，将有助于他们保持积极乐观的心态，避免因他们的情绪波动带给患者额外的压力。
三、尽量保持患者生活环境中的各种事物恒定不变，必须改变时要采用缓慢渐进的方式。老年痴呆患者学习新事物的能力很差，生活环境的改变会使其不知所措，加速自理能力的下降。但现实生活中变化总是难免的，护理者应尽量使这一变化小一点、慢一点，并反复教导和训练患者适应新环境。
我国60岁以上老人老年痴呆发病率为7%
老年痴呆在现代医学上被称为阿尔茨海默症，是一种病因未明的原发性退行性脑变性疾病。
“随着年龄增大，加上孤独、吸烟等因素，阿尔茨海默症慢慢找上老年人。”周新富介绍，据国际老年痴呆症协会发布的《全球阿尔茨海默症报告》显示，年，全球阿尔茨海默症患者为万人，平均每秒就有一人患阿尔茨海默症。
而在中国，60岁以上老人老年痴呆发病率约为7%。周新富算了一笔账，截至年底，中国60岁以上的老年人已达2.12亿，这就意味着其中约有多万老年人是痴呆患者。重庆60岁以上的老年人已突破万，约有45万老人正遭受老年痴呆疾病的折磨。
“阿尔茨海默症就像小偷，悄悄偷走患者的记忆和思考能力，直至让患者慢慢变得不认识一起生活的亲人。”周新富说，到发病后期，病人会逐渐丧失判断、言语、吞咽、行走等基本生活能力，只能完全依赖他人。“老年痴呆如今已成为一个严重的社会问题。”
痴呆老鼠模型中发现治疗阿尔茨海默症新物质
阿尔茨海默症属中枢神经退行疾病，目前尚没有根治性药物，许多科学家一直在探索阿尔茨海默症的致病机理和治疗手段。
“β-淀粉样蛋白(Aβ)是公认的老年痴呆症的重要致病物质，这些蛋白在脑内不断沉淀，就会形成若干老年斑块，逐渐让神经细胞死亡。”周新富介绍，在研究过程中，他和第三军医大学王延江教授发现，Edaravone(依达拉奉，一种自由基清除剂，被用于治疗急性缺血性中风)对抑止老年痴呆有着神奇的效果。
实验中，他们构建了老年痴呆症的小鼠模型，并在β-淀粉样蛋白沉积前和沉积后注射Edaravone。研究发现，Edaravone能够大幅减少小鼠体内β-淀粉样蛋白的积聚，减轻氧化压力。此外，Edaravone也改善了小鼠的行为障碍。通过反复研究，他们还发现，口服Edaravone也能改善阿尔茨海默症的病理表现，挽救小鼠的记忆缺失。“这说明，Edaravone有望有效治疗阿尔茨海默症。”
今年4月初，周新富和王延江的这一研究成果发表在了世界四大学术刊物之一的《美国科学院院报》上。
临床试验预计年开始
周新富和王延江还在另外一项研究中发现，在老年痴呆患者体内，神经营养因子受体p75是增加的，而p75的胞外段p75ECD却不见了。
“这样的变化可作为老年痴呆诊断的新靶点。”在谈到这一发现时，周新富很兴奋。他们在研究中还发现，p75ECD可以阻止和清除β-淀粉样蛋白，像神经细胞的“保护伞”一般。“如同糖尿病患者补充胰岛素，我们也可以给人补充p75ECD，阻断老年痴呆病情的进展或有效治疗老年痴呆。”
今年11月，这一研究成果在《NATURE》子刊《MolecularPsychiatry》(该杂志为国际精神病学领域的权威杂志)上作为封面文章发表，在国际上产生很大影响。
目前，该发现仍处于临床前药学研究阶段，预计年进行临床实验，届时将使广大老年痴呆患者受益。
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