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记忆障碍
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记忆障碍是老年痴呆的初发症状,既有遗忘--记住新知识的缺陷,与大脑皮质功能有关;又有健忘--远记忆缺陷(回忆过去已记住的信息的能力),与皮质下功能障碍有关
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患者的日常表现为“丢三落四”、“说完就忘”,同一问题反复提问例如在临床检查中,患者总记不住医生姓什么,甚至否认曾告诉过他但患者的近记忆障碍也常被认为是健康老年人常有的健忘而被疏忽,尤其早期遗忘已明显时,远记忆相对保留,以致亲属常认为患者记忆并不差,甚至很好理由是十多年甚至几十年前的事都记得清清楚楚,尽管不否?quot;当前的事回头就忘“如上所述的情况值得引起亲属的注意即首先是近记忆力受损,随之远记忆力也受损,最终远近记忆力均有障碍,使日常生活受到影响患者还可有虚构现象,这与他学习记忆能力障碍有关,并与患者不能监视自己的回答或不能纠正自己的错误有关
老年痴呆的记忆障碍以记住新知识能力受损和回忆远期知识困难为特点记忆障碍出现于早期,并且几乎是患者家属或同事发现的第一个智能障碍,尤其是近记忆障碍--遗忘,甚至认为如果近记忆障碍不是最早出现的症状之一时,则诊断为老年痴呆就很可疑记忆缺陷的神经心理学研究表明:这些病人在输入听信息上有困难,信息从短时记忆中很快消失,信息的储存和远记忆也受到损害,提示对患者无帮助
同样,记忆力衰退也是脑血管性痴呆早期的核心症状,最早出现的是近记忆力的缺损,远记忆力障碍多在后期出现
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